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2025年医院DIP支付方式改革工作总结(2篇)

2025年医院DIP支付方式改革工作总结（一）

2025年，在国家医保政策大力推进下，DIP（按病种分值付费）支付方式改革成为医院管理与发展面临的重要课题。我院积极响应政策号召，全面落实DIP支付方式改革工作，经过一年的实践与探索，取得了一定成效，也积累了宝贵经验。现将我院2025年DIP支付方式改革工作情况总结如下。

一、工作开展情况

1.组织架构与制度建设

为确保DIP支付方式改革工作顺利推进，我院成立了以院长为组长的DIP支付方式改革工作领导小组，成员涵盖医务、医保、财务、信息、临床等多个部门负责人。领导小组定期召开会议，研究部署改革工作，协调解决工作中遇到的问题。同时，制定了《医院DIP支付方式改革工作实施方案》《DIP病种管理办法》《DIP医保费用结算管理办法》等一系列制度和规范，明确了各部门的职责和工作流程，为改革工作提供了制度保障。

2.人员培训与宣传

为提高全院职工对DIP支付方式改革的认识和理解，我院组织了多层次、多形式的培训活动。邀请医保部门专家来院授课，对DIP政策、技术标准、结算规则等进行详细解读；举办院内专题培训，由医保办、医务科等部门人员对临床医生、护士、医保经办人员进行业务培训，重点讲解DIP病种编码、病历书写规范、费用控制等内容；通过医院内部网站、微信公众号、宣传栏等渠道，广泛宣传DIP支付方式改革的意义、政策要点和实施进展情况，营造了良好的改革氛围。全年共举办各类培训10余次，培训人员达1000余人次。

3.信息化系统建设与改造

DIP支付方式改革对医院信息化系统提出了更高的要求。我院投入大量资金，对医院信息系统进行了全面升级改造，实现了与医保部门DIP信息系统的对接。完善了电子病历系统，增加了DIP病种编码、诊断名称、手术操作名称等信息的录入和查询功能；优化了医保费用结算系统，实现了医保费用的实时上传、审核和结算；建立了DIP数据分析系统，对医院DIP运行数据进行实时监测和分析，为医院决策提供数据支持。通过信息化系统的建设和改造，提高了医院医保管理的效率和准确性。

4.病种管理与质量控制

加强病种管理是DIP支付方式改革的核心工作。我院制定了详细的病种管理方案，对全院所有病种进行了梳理和分类，确定了重点监控病种。建立了病种入组审核机制，由医保办、医务科、临床科室组成审核小组，对出院病历进行严格审核，确保病种编码准确、诊断合理、治疗规范。加强对重点监控病种的质量控制，制定了单病种质量控制指标和考核标准，定期对单病种的诊疗质量进行评估和分析，及时发现和解决问题。同时，开展临床路径管理工作，规范临床诊疗行为，提高医疗质量和效率。全年共审核出院病历[X]份，入组准确率达到[X]%以上。

5.医保费用控制与结算管理

在DIP支付方式下，医保费用控制成为医院管理的重要任务。我院建立了医保费用控制机制，制定了医保费用预算管理办法，将医保费用指标分解到各临床科室，与科室绩效考核挂钩。加强对医保费用的实时监控和分析，定期对医保费用的使用情况进行通报和预警，及时发现和纠正不合理费用支出。同时，优化医保费用结算流程，加强与医保部门的沟通协调，确保医保费用及时结算。通过一系列措施的实施，我院医保费用增长得到有效控制，医保基金使用效率明显提高。全年医保费用增长率较去年同期下降了[X]个百分点。

二、取得的成效

1.医疗服务质量得到提升

通过DIP支付方式改革，我院加强了病种管理和质量控制，规范了临床诊疗行为，提高了医疗服务质量。临床医生更加注重合理检查、合理治疗、合理用药，避免了过度医疗行为的发生。同时，开展临床路径管理工作，优化了诊疗流程，缩短了平均住院日，提高了医疗效率。据统计，我院平均住院日较去年同期缩短了[X]天，手术患者术前平均住院日缩短了[X]天。

2.医保基金使用效率提高

DIP支付方式改革促使我院加强了医保费用控制，优化了医保费用结算流程，提高了医保基金使用效率。通过建立医保费用预算管理办法和实时监控机制，有效控制了医保费用的不合理增长。同时，加强与医保部门的沟通协调，及时解决医保费用结算中存在的问题，确保了医保基金的及时拨付。全年医保基金实际支付率达到了[X]%以上，较去年同期提高了[X]个百分点。

3.医院管理水平得到提升

DIP支付方式改革对医院管理提出了更高的要求，促使我院加强了内部管理，完善了各项规章制度，提高了医院管理水平。通过建立信息化管理系统，实现了医保管理的信息化、智能化，提高了管理效率和准确性。同时，加强了部门之间的协作配合，形成了工作合力，为医院的可持续发展奠定了坚实基础。

4.患者满意度提高

随着医疗服务质量的提升和医保费用的合理控制，患者的就医体验得到了明显改善。患者在我院能够享受到更加优质、高效、便捷的医疗