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天津主治医师(内科)入职考试试题

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.患者，男，48岁，因慢性咳嗽、咳痰3年，加重伴气促、活动后心悸、乏力1个月入院。查体：T37.0℃，R24次/分，P90次/分，BP130/80mmHg，双肺呼吸音粗，可闻及散在干湿性啰音。该患者最可能的诊断是什么？()

A.支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺炎

D.肺结核

2.某患者，女，56岁，因反复发作性心悸、胸闷、气短3年，加重1周入院。查体：P110次/分，律不齐，可闻及早搏音。该患者最可能的诊断是什么？()

A.病态窦房结综合征

B.心律失常

C.冠心病

D.高血压病

3.患者，男，35岁，因突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍2小时入院。查体：神志不清，GCS评分8分。该患者最可能的诊断是什么？()

A.脑血管疾病

B.脑肿瘤

C.脑膜炎

D.脑震荡

4.患者，女，60岁，因糖尿病病史15年，近日出现视力模糊、下肢水肿入院。查体：血压160/95mmHg，心率85次/分，双眼底可见微血管瘤。该患者最可能的并发症是什么？()

A.肾病

B.神经病变

C.糖尿病足

D.视网膜病变

5.某患者，男，50岁，因突发胸痛、出汗、恶心入院。查体：P120次/分，BP90/60mmHg，心电图示ST段抬高。该患者最可能的诊断是什么？()

A.急性心肌梗死

B.胸膜炎

C.肺炎

D.胸壁疼痛

6.患者，女，28岁，因发热、咳嗽、咯血2周入院。查体：T38.5℃，R24次/分，P100次/分，BP120/80mmHg，双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。该患者最可能的诊断是什么？()

A.肺炎

B.肺结核

C.肺炎支原体感染

D.肺炎衣原体感染

7.患者，男，65岁，因高血压病史20年，近日出现头晕、步态不稳入院。查体：BP160/95mmHg，心率75次/分，双眼底可见出血点。该患者最可能的并发症是什么？()

A.脑血管疾病

B.冠心病

C.肾病

D.脑膜炎

8.某患者，女，40岁，因反复发作性腹痛、腹泻3年，加重1周入院。查体：P90次/分，BP110/70mmHg，腹软，无压痛。该患者最可能的诊断是什么？()

A.肠易激综合征

B.肠炎

C.肠结核

D.肠梗阻

9.患者，男，45岁，因乏力、纳差、体重下降3个月入院。查体：P88次/分，BP120/80mmHg，消瘦，皮肤巩膜黄染。该患者最可能的诊断是什么？()

A.慢性胃炎

B.肝硬化

C.肝炎

D.胰腺炎

10.某患者，女，35岁，因反复发作性腹痛、腹泻、脓血便5年，加重1周入院。查体：P92次/分，BP110/70mmHg，腹部压痛明显。该患者最可能的诊断是什么？()

A.肠易激综合征

B.肠炎

C.肠结核

D.肠癌

二、多选题(共5题)

11.以下哪些是高血压急症的临床表现？()

A.头痛、恶心、呕吐

B.视物模糊、视力下降

C.胸痛、呼吸困难

D.肢体麻木、无力

12.急性心肌梗死的溶栓治疗药物包括哪些？()

A.阿司匹林

B.纳洛酮

C.纤维蛋白溶解剂

D.钙通道阻滞剂

13.糖尿病酮症酸中毒的常见诱因有哪些？()

A.感染

B.恶心、呕吐

C.胰岛素治疗中断或不适当减量

D.脱水

14.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理生理特点包括哪些？()

A.气道阻塞

B.肺泡过度膨胀

C.肺气肿

D.肺泡壁破坏

15.以下哪些药物属于抗高血压药物？()

A.氢氯噻嗪

B.阿替洛尔

C.硝苯地平

D.甲基多巴

三、填空题(共5题)

16.某患者，男，60岁，因糖尿病病史多年，近日出现视力模糊、下肢水肿。该患者可能出现的眼部并发症是______。

17.患者，女，35岁，因突发胸痛、出汗、恶心入院。心电图示ST段抬高。该患者可能诊断为______。

18.某患者，男，50岁，有高血压病史，近日出现头晕、步态不稳。双眼底可见出血点。该患者可能出现的并发症是______。

19.患者，女，28岁，因发热、咳嗽、咯血入院。查体：T38.5℃，R24次/分，P100次/分，BP120/80mmHg，双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。该患者可能诊断为______。

20.某患者，男，65岁，因慢性咳嗽、咳痰3年，加重伴气促、活动后心悸、乏力1个月入院。查体：双肺呼吸音粗，可闻及散在干湿性啰音。该患者可能诊断为______。

四、判断题(共5题)

21.糖尿病酮