肿瘤讲解专题知识讲座培训课件.pptVIP

;第一节概述

第二节肿瘤的命名与分类

第三节肿瘤学中几个常用概念

第四节肿瘤的形态特征

第五节肿瘤的分化与异型性;第六节肿瘤的生长和扩散

第七节肿瘤对机体的影响

及机体对肿瘤的免疫

第八节恶性肿瘤的分级和分期

第九节良、恶性肿瘤的鉴别

第十节肿瘤的病因学和发病学

第十一节常见肿瘤举例;一、概念☆

机体的组织细胞在各种致瘤因素作用下，在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致异常增殖而形成的新生物（Neoplasm），常形成局部肿块（Tumor）。

;肿瘤性增生非肿瘤性增生;第二节肿瘤的命名与分类;（二）恶性肿瘤的命名

1癌(carcinoma):来源于上皮组织的恶性肿瘤

生长部位+起源组织+“癌”字。

2肉瘤(sarcoma):来源于间叶组织的恶性肿瘤

生长部位+起源组织+“肉瘤”字。;（四）特殊命名的肿瘤：

1母细胞瘤：源于幼稚组织的肿瘤，多为恶性

2以“瘤”命名的恶性肿瘤

3在肿瘤的名称前冠以“恶性”二字

4以人名或“病”命名恶性肿瘤：如白血病、

霍奇金淋巴瘤、Ewing瘤、Wilms瘤

5按肿瘤的形态命名

6“瘤病”指肿瘤的多发状态;二、肿瘤的分类:;上皮组织肿瘤;间叶组织肿瘤;其它肿瘤;*第三节肿瘤学中几个常用概念;

4乳腺纤维囊性病、导管内乳头状瘤——乳腺癌

5慢性溃疡性结肠炎、家族性多发性息肉病——结直肠癌

6慢性萎缩性胃炎、胃息肉、残胃等——胃癌

7口腔、外阴粘膜白斑——鳞癌;皮肤慢性溃疡;;宫颈糜烂;FibrocysticDiseaseofBreast;Chroniculcerativecolitis;ChronicAtrophicGastritis;粘膜白斑;二、不典型增生（atypicalhyperplasia）

指上皮增生并出现异型性，但还不足以诊断为癌。;子宫颈上皮不典型增生（轻、中、重）;上皮内瘤变(intraepithelialneoplasia)

分级：I级－轻度不典型增生

Ⅱ级－中度不典型增生

Ⅲ级－重度不典型增生、原位癌;＊三、原位癌(Carcinomainsitu)

一般指皮肤、黏膜腺体和导管上皮组织重度不典型增生累及上皮全层，但尚未突破基底膜而向下浸润生长者,属早期癌。;子宫颈原位癌原位癌累及腺体;乳腺导管内癌:癌细胞???小、形态较一致，排列成实性团块或筛状，基底膜完整。;四、浸润癌(infiltratingcarcinoma);非典型增生-原位癌-浸润癌;第四节肿瘤的形态特征;;肿瘤的数目;;;肿瘤常见的形状和生长方式;大体标本（良性）;大体标本（恶性）;肿瘤颜色、质地;肿瘤的包膜;二、肿瘤的组织形态*

1、肿瘤实质(瘤细胞):

瘤细胞的总称，是肿瘤的主要成分

特点：

①肿瘤类型不同，实质成分不同

②肿瘤一般只有一种实质

;2、肿瘤间质：;实质;高分化管状腺癌;肿瘤组织结构;;第五节肿瘤的分化与异型性;分化程度异型性恶性程度

高小低

中较大中

低大高

未分化显著很高;一、组织结构的异型性;肠乳头状腺瘤;二、肿瘤细胞的异型性;(一)瘤细胞的多形性

即瘤细胞形态及大小不一致。

恶性肿瘤细胞一般比正常细胞大，各个瘤细胞的大小和形态又很不一致，有时出现瘤巨细胞。

少数分化很差的肿瘤，其瘤细胞较正常细胞小、圆形，大小也比较一致。;多形性横纹肌肉瘤;肺小细胞癌;*(二)瘤细胞核的多形性

瘤细胞核的大小、形状及染色不一致。

1.胞核体积增大,核/浆增加，接近1：1；

2.核大小及形状不一，并可出现巨核、双核、多核或奇异形核；;肠腺瘤;3.核染色深，染色质呈粗颗粒状，分布不均匀，常堆积在核膜下，使核膜显得增厚；

4.核仁肥大，数目也常增多;

5.核分裂像增多，且有病理性核分裂像。;;不对称;(三)瘤细胞胞质的改变

胞质嗜碱性。因瘤细胞产生的异常分泌物或代谢产物而具有不同特点（如激素、粘液、糖原、脂质、角质和色素等）。

*上述瘤细胞的形态，特别是胞核的多形性常为恶性肿瘤的重要