9月住院医师规范化培训《内科》复习题（附答案）.docxVIP

9月住院医师规范化培训《内科》复习题（附答案）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.男大学生，26岁。体检时发现心率58次/min。此后夜间自扪脉搏，常为45次/min而来门诊。阿托品试验为阴性。诊断应考虑为

A、迷走神经功能亢进

B、病态窦房结综合征

C、运动员心脏

D、神经官能症

E、窦房结功能低下

正确答案：A

2.对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是

A、心电图出现深而不宽的病理性Q波

B、胸骨左缘第3、4肋间有响亮的收缩期杂音

C、用力后心前区闷痛及晕厥史

D、心音图可见第三心音及第四心音

E、超声心动图示二尖瓣前叶收缩期向前移动征

正确答案：E

答案解析：超声心动图是临床上主要诊断手段，可显示室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1.3，间隔运动低下。有梗阻的病例可见室间隔流出道部分向左心室内突出、二尖瓣前叶在收缩期前移(SAM)、左心室顺应性降低致舒张功能障碍等。

3.女，48岁，因类风湿关节炎，一直服用阿司匹林。昨晚胃不适后呕吐咖啡色液体来诊。大便隐血(++)()

A、胃溃疡

B、反流性食管炎

C、十二指肠溃疡

D、食管静脉曲张破裂出血下列上消化道出血病例，最可能的病因是：

E、急性胃黏膜病变

正确答案：E

4.患者女性，16岁，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体：体温38℃，血压120／70mmHg，咽部充血明显，扁桃体Ⅰ度肿大，充血，无脓性分泌物，双肺呼吸音稍粗，胸部X片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞11．4×10／L，中性87％。予青霉素800万u静脉滴注治疗1天后突发高热、皮疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少已停用青霉素，患者血压100／60mmHg，心率110次／分，体温39℃，呼吸21次／分，血常规白细胞11．9×10／L，中性78％，尿常规蛋白(+)，白细胞(++)，红细胞10～16个／HP，血钾4．1mmol／L，血Cr619μmol／L。初步诊为青霉素所致急性药物过敏性间质性肾炎，临床上常见致病药物还有

A、先锋霉素类

B、非固醇类抗炎药

C、利尿药

D、磺胺类药

E、以上均是

正确答案：E

5.男，38岁。患肝硬化3年。1周来畏寒发热，T38℃左右，全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500mL/d。以下体征中对目前病情判断最有意义的是

A、腹部移动性浊音阳性

B、脾肿大

C、蜘蛛痣及肝掌

D、全腹压痛及反跳痛

E、腹壁静脉曲张呈海蛇头样

正确答案：D

答案解析：肝硬化病人，出现发热、全腹痛，腹部明显膨胀，考虑合并自发性腹膜炎，腹膜刺激征对自发性腹膜炎具有诊断意义。

6.Wegener肉芽肿患者的常见自身抗体为

A、c-ANCA

B、p-ANCA

C、抗Scl-70抗体

D、抗Jo-1抗体

E、抗SSB抗体

正确答案：A

7.女性，35岁，腰痛、尿频、尿痛3天，近3年来反复出现类似症状。尿常规：WBC30～40/HP，RBC20～30/HP。中段尿培养有细菌生长。肾脏B超：双侧肾可见与肾锥体分布一致的强回声团，呈放射状排列，见多个小结石。1年前IVP示：双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管，肾锥体被造影剂充盈，出现不规则阴影，呈花束状。考虑诊断是

A、髓质囊性病、肾结石、尿路感染

B、多发性肾囊肿、肾结石、尿路感染

C、多囊肾、肾结石、尿路感染

D、肾积水、肾结石、尿路感染

E、髓质海绵肾、肾结石、尿路感染

正确答案：E

答案解析：髓质海绵肾的肾髓质集合管呈囊状扩张，X线腹部平片可见成簇的多发结石，肾小管浓缩和酸化功能受损。

8.葡萄胎并发的卵巢囊肿多属于()。

A、黄素囊肿

B、黄体囊肿

C、皮样囊肿

D、滤泡囊肿

E、卵巢冠囊肿

正确答案：A

9.肝硬化患者出血倾向及贫血主要是由于：

A、消化吸收障碍

B、内分泌失调

C、营养不良

D、肝功能减退及脾功能亢进

E、食欲减退

正确答案：D

10.出血坏死型胰腺炎的早期治疗药物可使用：

A、利尿剂

B、升压药

C、胰酶抑制剂静滴

D、止血剂静滴

E、胰岛素

正确答案：C

11.以下均是心肌梗死的临床表现除外

A、心电图进行性改变

B、胸骨后剧烈疼痛

C、发热、恶心、呕吐、上腹胀痛

D、心悸

E、血清心肌坏死标记物增高

正确答案：D

12.以下哪项关于脑皮质梗死的描述是错误的()。

A、脑梗死的基本病理改变是水分比例增加

B、其基本CT表现是低密度(与正常脑组织相比)

C、发病2～15天水肿最重

D、可有占位效应

E、“模糊效应”期常常出现在第l周以内

正确答案：E

13.子宫内膜异位症常见于()。

A、双侧卵巢

B、子宫直肠窝

C、腹膜

D、膀胱子宫隐窝

E、单侧卵巢

正确答案：A

14.下面哪项是诊断支原体肺炎的比较可靠的方法（）

A、炎症呈段性分布

B、伴胸腔积液

C、X线表现有多