肺功能测定仪的临床意义.pptVIP

肺功能测定仪的临床意义;优选肺功能测定仪的临床意义;测定场所2;肺功能测定适应症;肺功能测定适应症;肺功能检查的影响因素;;肺功能的阶段（通气功能）;肺功能的测定项目;一、肺容量的测定项目;肺容积的检查;容积：指安静状态下，一次呼、吸所出现

的呼吸气量变化。

肺容量：由两个或两个以上的基础肺容积

所组成。

1.潮气容积（VT）：

一次平静呼吸进出肺内气量，正常约

500ml。大小主要取决于膈肌功能与

运动。;2.补呼气容积（ERV）

平静呼气末再用力呼气所能呼出最大气量，

正常男约1603±492ml、女约1126±338ml。

3.补吸气容积（IRV）：

平静吸气后所能吸入最大气量

4.深吸气量（IC）：

平静呼气末尽力吸气所能吸入最大气量

1C=VT+1RV，1C应占肺活量（VC）

的2/3～4/5，为补呼气容积2倍。正常男

性2617±548ml，女性1070±381ml，

影响1C的主要因素是吸气肌力。;5.肺活量（VC）：

最大吸气后所能呼出的最大气量。

VC=1C+ERV

右肺活量占全肺活量的55％，左肺约占45％

正常男4217±690ml，女性3105±452ml，

实测值／预计值＜80％为降低;6.功能残气量（FRC）：FRC=RV+ERV

FRC与RV（残气容积）意义：呼气末肺内

仍有足够气量，继续进行气体交换（弥散呼

吸）;7.肺总量（TLC）：TLC=VC+RV

是深吸气后肺内所含全部气量。

意义：

TLC↓见于限制性疾病

↑见于阻塞性肺气肿

RV↑提示肺内充气过度，如肺气肿

↓见于各种弥漫性限制性肺病;;肺活量的分布图;二、肺通气功能测定项目;（一）肺通气量

1.每分钟静息通气量（MV）

正常男6663±200ml

女4217±160ml

异常＞10000ml示通气过度

2.最大通气量（MVV）

正常男104±2.71L

女82.5±2.17L

判定：实测值／预计值％，＜80％

为降低;正常人最大通气量应≥预计值的80%以上。

最大通气量损害分级标准：

MVV%Pred60-79%——轻度降低

40-59%——中度降低

40%——重度降低

引起最大通气量减低的常见的原因有：

1、气道阻力增加：如支气管哮喘等。

2、胸廓畸形或神经肌肉病变：脊柱后侧凸、格林—巴利综合征等。

3、肺组织病变：肺水肿等。;气速指数;意义：

MVV↓：

见于①气道阻塞和肺组织弹性减退；

②呼吸肌力降低；

③肺实质／肺间质疾病。;（二）用力肺活量（时间肺活量，FVC）

FVC是深吸气后以最大用力、

最快速度所能呼出的全部气量。

FEV1.0是指用力呼气时、第一秒

钟内用力呼出的气体容积，应用最广；应大于1.2升。

FEV1.0／FVC%简称一秒率，正常，

无论男女，均应＞80%。

意义：气道阻塞疾病如重症慢支、阻塞

性肺气肿和支气管哮喘发作期时

降低；肺纤维化时增高。;三、小气道功能检查项目;;;流速-容量环;;;FV曲線的图形曲线;肺功能的临床意义的评价;肺功能评价(阻塞性通气功能障碍);阻塞型通气功能障碍;肺功能评价（限制性通气功能障碍）;气速指数1，提示为限制性通气功能障碍。

5、对哮喘、支气管炎患者使用药物治疗后的疗效考核

*慢性肉芽肿疾患：结节病、肺结核

气道阻塞或狭窄而引起的气体流量下降。

三、