住院医师规范化培训《神经内科》练习题与参考答案解析.docx

住院医师规范化培训《神经内科》练习题与参考答案解析

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗中下列不正确的是（）。

A、应用免疫抑制剂环磷酰胺等

B、应用皮质类固醇激素治疗

C、免疫球蛋白静脉滴注

D、血浆置换

E、应用抗生素抗感染治疗

正确答案：E

答案解析：慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗：①皮质类固醇为首选治疗药物。②静脉注射用丙种球蛋白。③血浆交换。④免疫抑制药：常用药物包括环磷酰胺、硫唑嘌呤和环孢素A。⑤营养神经。

2.在大脑的解剖结构中，与躯体运动、发音、语言及高级思维活动关系密切的区域是

A、岛叶

B、额叶

C、枕叶

D、颞叶

E、顶叶

正确答案：B

3.原发性三叉神经痛下列描述正确的是

A、多见于青壮年

B、男性较多

C、可有痛性抽搐

D、多数患者可自愈

E、双侧受累多见

正确答案：C

4.预后研究的意义在于（）。

A、了解疾病的行为，如各种预后因素对疾病预后的影响

B、利用统计分析的结果来预测病人的预后

C、比较各类病人的预后情况

D、认识疾病发展过程的规律

E、以上皆是

正确答案：E

5.癫痫的首选治疗方法为

A、病因治疗

B、手术治疗

C、心理治疗

D、康复治疗

E、药物治疗

正确答案：A

6.甲状腺功能亢进症最常见的病因是

A、Graves病

B、垂体TRH瘤或增生致甲状腺功能亢进

C、卵巢甲状腺肿

D、多结节性甲状腺肿

E、葡萄胎

正确答案：A

7.与血管性痴呆鉴别时应选用以下哪种量表

A、MMSE

B、BBS

C、WEBSTER

D、CDR

E、HIS

正确答案：E

8.面神经镫骨肌神经以上部位受损可出现（）。

A、左额纹、鼻唇沟变浅伴有同侧舌前2/3味觉丧失

B、左额纹、鼻唇沟变浅

C、左额纹、鼻唇沟变浅伴有同侧舌前2/3味觉丧失和听觉过敏

D、左额纹、鼻唇沟变浅伴有同侧舌前2/3味觉丧失、听觉过敏和鼓膜疱疹

E、左额纹、鼻唇沟变浅伴有左眼球外展不全

正确答案：C

答案解析：面神经受累可表现为周围性面瘫，出现额纹、鼻唇沟变浅，面神经炎还可因面神经受损部位不同而出现其他一些临床表现：镫骨肌神经以上部位受损则同时有舌前2/3味觉消失及听觉过敏。

9.符合器官移植伦理的是（）。

A、活体器官捐献者必须年满20岁

B、参与器官移植的医生可以从事广告宣传

C、从事器官移植的医生可以从事器官买卖

D、从事器官移植的医生可以参与捐赠器官的分配

E、应严格按先来后到的原则选择器官接受者

正确答案：D

答案解析：A项，捐赠者必须达到法定年龄，不得摘除未满18周岁公民的活体器官用于移植。B项，从事器官移植的医生不可以从事广告宣传。C项，从事器官移植的医生不可以从事器官买卖。E项，“先来后到”，即登记的先后顺序，是选择器官接受者的通常考虑因素。

10.女性，32岁。体检时发现血压高达28/16kPa(210/120mmHg)，无自觉症状。临床考虑为肾血管性高血压。下列哪项对诊断有利

A、有高血压血管病变家族史

B、尿蛋白(++)，红细胞(0～1)／高倍视野

C、眼底检查有动静脉交叉受压

D、分侧肾静脉肾素活性测定

E、上腹部有血管杂音

正确答案：E

11.格林-巴利综合征出现呼吸肌麻痹，应立即采取

A、雾化吸入

B、吸氧

C、应用免疫抑制剂

D、吸痰

E、气管切开，呼吸机辅助呼吸

正确答案：E

12.一男性，66岁。慢性咳嗽20余年，近5年来呼吸困难渐进性加重来诊，现勉强能够自理生活。体检：消瘦，静息时亦气急，呈耸肩张口状。医生嘱其练习缩唇深呼气，理由是

A、减少呼吸运动氧耗量

B、改善肺内气体分布

C、不使肺泡-口腔压力梯度下降过快，避免气道陷闭

D、纠正通气／血流比率失调

E、改善肺泡-毛细血管膜氧交换

正确答案：C

答案解析：肺气肿患者支气管和细支气管支撑力削弱，气道等压点向周围移动，主动用力呼气胸腔压升高会压迫等压点以及外周较小气道，引起气道陷闭。缩唇缓慢深呼气增加口腔部位阻力，避免肺泡-口腔压力梯度下降过快，使等压点移向中央气道，使外周小气道保持较大的腔内压，呼气时小气道不能过快地陷闭，有利于减少功能残气量，改善气体交换。

13.诊断癫痫最重要的依据是（）。

A、神经系统的体格检查

B、脑电图

C、患者的病史

D、视频脑电检测

E、无确切依据，难诊断

正确答案：C

答案解析：脑电图（EEG）是诊断癫痫最重要的辅助检查方法。EEG对发作性症状的诊断有很大价值，有助于明确癫痫的诊断及分型和确定特殊综合征。

14.关于周期性瘫痪的阐述哪项是错误的

A、任何年龄均可发病

B、随年龄增长发作次数增多

C、发作时可伴血钾水平异常

D、发作期间肌力正常

E、以反复弛缓性肌无力或麻痹发作为特点的一组疾病

正确答案：B

15.关于假肥大型肌营养不良的