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2018年心肌病章节练习

一、A1

1、肥厚型心肌病心脏杂音的特点是

A、进食可减弱

B、下蹲位增强

C、剧烈活动时减弱

D、含服硝酸甘油后增强

E、服用β受体阻滞剂后增强

2、使用洋地黄的是

A、心功能不全

B、阵发性室上性心动过速

C、心房颤动

D、肥厚型心肌病

E、心房扑动

二、A2

1、男，28岁。时出现闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复。体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期

杂音，屏气时杂音增强。初步诊断为

A、冠状动脉硬化性心脏病

B、风湿性心瓣膜病

C、肥厚型心肌病

D、性心脏病

E、综合征

三、A3/A4

1、，55岁，1个月前患者发生心悸、气短，有颈静脉怒张，下肢水肿，超声心动图发现：双心房扩大和

心室壁不厚。

1、考虑患者最可能的疾病是

A、心包炎

B、肥厚型心肌病

C、性心肌炎

D、扩张型心肌病

E、限制型心肌病

2、以下最为常用并有意义的检查是

A、X线检查

B、血常规

C、心电图

D、心内膜心肌活检

E、超声心动图

3、有关此疾病描述最正确的是

A、主要是强心

B、主要为避免劳累、呼吸道等加重心力衰竭的诱因

C、常使用利尿剂治疗

D、药物可以控制的很好

E、预后好

2、患者男，33岁。胸闷、气短、咳嗽、咳痰6个月，进行性加重。查体：血压120/80mmHg，颈静脉怒张，

双肺底可闻及湿罗音，心脏向两侧扩张，心尖搏动位于左侧腋前线，心率110次/分，可及奔马律，肝肋下

3cm，双下肢水肿。肌钙蛋白正常。

1、首先考虑的诊断是

A、肺源性心脏病

B、风湿性心脏病

C、性心脏病

D、急性心肌炎

E、扩张型心肌病

2、为明确诊断，应首选下列检查中的

A、超声心动图

B、X线检查

C、血风湿因子的检查

D、血导管检查和心血管造影

E、心电图

3、能够改善该患者期的药物为

A、阿司匹林和地高辛

B、地高辛和β受体阻滞剂

C、β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂

D、钙拮抗剂和β受体阻滞剂

E、钙拮抗剂和阿司匹林

3、，48岁。4年前开始心悸，每年发作4-5次，发作时感心悸胸闷，持续约30分钟可自然停止，有

时可持续3-6小时不等，现因胸闷心慌来诊。查体：血压95/60mmHg，第一心音强弱不等，心律不齐，心

率116次/分，脉搏不齐，102次/分，肝脏增大，双下肢凹陷性水肿。

1、根据上述信息，考虑其心率失常的诊断为

A、心绞痛

B、心室性期外收缩

C、三度传导阻滞

D、室上性心动过速

E、阵发性心房颤动

F、频发房早

2、心脏彩超检查结果，舒张期左房内径：46mm,舒张期左室内径：65mm,舒张期右房内径：39mm,舒张

期右室内径：23mm,并提示，各室壁普遍减弱，二尖瓣有轻度反流，EF0.34，其病因诊断考虑为

A、冠心病

B、风湿性心脏病

C、扩张型心肌病

D、肥厚型心肌病

E、心包积液

F、瓣膜病

3、关于心律失常的治疗不恰当的观点为

A、缓解和消除心律失常的症状

B、纠正心律失常引起的血流动力学

C、终止致命性心律失常

D、预防并发症的出现

E、防止心律失常复发

F、所有心律失常都可能导致生命的情况发生，必须治疗

4、32岁。活动悸气短，胸闷乏力3年。1年前于活动中晕厥，以后发作3次。查体：胸骨左缘3

肋间3/6收缩期杂音。X线片示心影轻度增大。超声检查如下图

1、诊断是

A、主动脉瓣狭窄

B、心包炎

C、心肌梗死

D、肥厚型梗阻性心肌病

E、先心病，室缺

2、此病左室流出道狭窄的主要病理基础是

A、心肌弥漫性结缔组织增生

B、室壁心肌普遍增生肥厚

C、二尖瓣收缩期前向

D、心室内有附壁血栓

E、非对称性室间隔肥厚

3、患者住院期间间断胸闷，以下治疗药物不适宜应用的是

A、美托洛尔

B、地尔硫卓

C、双异丙吡胺

D、硝酸甘油

E、比索洛尔

5、，21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸时，时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：

心脏轻度增大，心尖部有2/6级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期

杂音，下蹲位杂音减弱。

1、最可能的诊断是

A、冠心病心绞痛

B、二尖瓣关闭不全

C、主动脉瓣狭窄

D、肥厚型梗阻性心肌病

E、性心肌炎

2、最有价值的诊断方法是

A、