临床执业医师实践技能常考病例分析题汇总.docxVIP

临床执业医师实践技能常考病例分析题汇总

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.患者，男性，45岁，反复发作性胸痛2年，劳累后加重，休息后缓解，查体：血压120/80mmHg，心率70次/分，律齐，心电图示ST段压低，该患者最可能的诊断是什么？()

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.心肌炎

C.心包炎

D.心律失常

2.患者，女性，28岁，发热、皮疹、关节痛1周，查体：体温38.5℃，面部有环形红斑，关节有压痛，血常规WBC10.0×10^9/L，该患者最可能的诊断是什么？()

A.风湿热

B.系统性红斑狼疮

C.类风湿关节炎

D.病毒性心肌炎

3.患者，男性，60岁，咳嗽、咳痰、气促3个月，加重1周，查体：体温37.5℃，呼吸音粗糙，双肺可闻及湿啰音，胸部X片示双肺纹理增粗，该患者最可能的诊断是什么？()

A.慢性支气管炎

B.肺炎

C.肺结核

D.支气管扩张

4.患者，女性，35岁，反复发作性哮喘10年，近1周症状加重，查体：呼吸音粗糙，双肺可闻及哮鸣音，该患者最可能的诊断是什么？()

A.慢性支气管炎

B.肺炎

C.支气管哮喘

D.肺结核

5.患者，男性，50岁，突发胸痛、呼吸困难、冷汗，查体：血压90/60mmHg，心率120次/分，律齐，心电图示ST段抬高，该患者最可能的诊断是什么？()

A.急性心肌梗死

B.肺炎

C.肺栓塞

D.肺炎性心脏病

6.患者，女性，40岁，反复发作性水肿、尿少、乏力1年，查体：血压150/90mmHg，双下肢水肿，尿常规蛋白（+），该患者最可能的诊断是什么？()

A.肾病综合征

B.肾小球肾炎

C.肾盂肾炎

D.肾结石

7.患者，男性，30岁，突发寒战、高热、腰痛，查体：体温39.5℃，肾区叩击痛，尿常规白细胞（+），该患者最可能的诊断是什么？()

A.肾炎综合征

B.肾小球肾炎

C.肾盂肾炎

D.肾结石

8.患者，女性，50岁，反复发作性腹痛、腹泻、黏液脓血便10年，查体：腹部压痛，便常规红细胞（+），该患者最可能的诊断是什么？()

A.溃疡性结肠炎

B.克罗恩病

C.肠易激综合征

D.肠结核

9.患者，男性，40岁，反复发作性头痛、呕吐、视力减退1年，查体：血压160/100mmHg，眼底检查发现视盘水肿，该患者最可能的诊断是什么？()

A.脑血管疾病

B.脑肿瘤

C.脑炎

D.脑膜炎

10.患者，女性，35岁，反复发作性癫痫发作5年，查体：意识模糊，口吐白沫，瞳孔散大，该患者最可能的诊断是什么？()

A.癫痫

B.癫痫持续状态

C.癫痫部分性发作

D.癫痫全面性发作

二、多选题(共5题)

11.患者，男性，45岁，因劳累后心前区疼痛3小时入院，查体：血压120/80mmHg，心率100次/分，律齐，心电图示ST段抬高，以下哪些检查对诊断有帮助？()

A.血常规

B.肌钙蛋白

C.肌酸激酶

D.胸部X片

12.患者，女性，28岁，发热、皮疹、关节痛1周，以下哪些症状和体征支持风湿热的诊断？()

A.面部环形红斑

B.关节炎

C.心脏炎

D.肾炎

13.患者，男性，60岁，咳嗽、咳痰、气促3个月，以下哪些检查结果支持慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断？()

A.胸部X片示肺气肿

B.肺功能检查示FEV1/FVC0.7

C.血常规WBC升高

D.胸部CT示肺大泡

14.患者，女性，35岁，反复发作性哮喘10年，以下哪些治疗措施是哮喘急性发作期的治疗重点？()

A.吸入性糖皮质激素

B.β2受体激动剂

C.抗胆碱能药物

D.长期口服糖皮质激素

15.患者，男性，50岁，突发胸痛、呼吸困难、冷汗，以下哪些情况提示可能发生了急性心肌梗死？()

A.心电图ST段抬高

B.肌钙蛋白升高

C.胸部X片示肺纹理增粗

D.肌酸激酶升高

三、填空题(共5题)

16.患者，男性，60岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院，以下哪项是评估COPD严重程度的金标准？

17.患者，女性，28岁，出现发热、皮疹、关节痛等症状，以下哪种疾病的特征性表现为环形红斑？

18.患者，男性，45岁，突发胸痛、呼吸困难，以下哪种检查对急性心肌梗死的诊断有重要价值？

19.患者，女性，35岁，反复发作性哮喘，以下哪种药物是哮喘急性发作的首选治疗药物？

20.患者，男性，50岁，出现水肿、蛋白尿、高血压等症状，以下哪种疾病的典型表现为肾病综合征的三联征？

四、判断题(共5题)

21.高血压患者血压控制的目