高血糖危象的抢救与护理.pptxVIP

高血糖危象的定义高血糖危象是指血糖水平急剧升高，超出机体调节能力，导致一系列危及生命的症状。高血糖危象通常发生在糖尿病患者未及时控制血糖或出现应激状态时，例如感染、手术、创伤等。ssbyss

高血糖危象的原因糖尿病控制不佳糖尿病患者血糖控制不佳，胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗导致血糖升高，从而引发高血糖危象。饮食不当患者不遵守医嘱，摄入过多糖类和脂肪，导致血糖快速升高，引发高血糖危象。过度劳累或情绪波动患者过度劳累或情绪波动会导致体内应激激素分泌增加，进而导致血糖升高，引发高血糖危象。胰岛素用量不足或停用胰岛素患者胰岛素用量不足或停用胰岛素，导致血糖无法得到有效控制，从而引发高血糖危象。

高血糖危象的症状神经系统症状患者可能出现头痛、头晕、乏力、嗜睡、意识模糊甚至昏迷。消化系统症状患者可能出现口渴、多饮、多尿、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。呼吸系统症状患者可能出现呼吸急促、呼吸深而快、呼吸困难等症状。心血管系统症状患者可能出现心慌、心率加快、血压升高、心律失常等症状。

高血糖危象的危险因素糖尿病控制不佳血糖水平长期处于高水平，会导致身体机能下降，更容易发生危象。感染感染会导致身体免疫力下降，加重血糖波动，更容易发生危象。应激状态情绪激动、剧烈运动、外伤或手术等都会导致血糖升高，增加发生危象的风险。药物使用某些药物，例如糖皮质激素、利尿剂等，会导致血糖升高，增加发生危象的风险。

高血糖危象的诊断病史询问详细了解患者的病史，包括糖尿病病史、近期血糖控制情况、饮食和运动情况、药物使用情况等。体格检查评估患者的意识状态、呼吸、脉搏、血压、体温等，观察有无脱水、酮症酸中毒等表现。实验室检查包括血糖、血酮、电解质、血气分析等，以明确诊断并判断危象程度。影像学检查根据情况可进行头颅CT或MRI检查，排除脑血管意外等并发症。

高血糖危象的分类轻度高血糖危象轻度高血糖危象是指血糖水平升高，但没有出现酮症酸中毒或高渗性非酮症性昏迷的症状。中度高血糖危象中度高血糖危象是指血糖水平升高，并且出现了一些酮症酸中毒或高渗性非酮症性昏迷的症状，但尚未出现意识障碍。重度高血糖危象重度高血糖危象是指血糖水平升高，并且出现昏迷、呼吸困难等严重症状，需要立即进行紧急救治。

高血糖危象的急救措施1立即评估确定患者意识状态，呼吸和循环情况。2立即呼救拨打急救电话，并告知患者情况。3静脉注射胰岛素使用速效胰岛素，尽快降低血糖。4补充液体补充生理盐水或平衡盐溶液。高血糖危象患者需要立即进行急救，以防止病情恶化。根据患者的具体情况，可以选择静脉注射胰岛素、补充液体和电解质等治疗措施。

高血糖危象的治疗原则胰岛素治疗胰岛素是治疗高血糖危象的关键药物，通过降低血糖水平来控制症状。补液治疗补液可补充患者因脱水而损失的体液，有助于恢复电解质平衡。血糖监测密切监测患者血糖水平，及时调整治疗方案，防止病情反复。病因治疗针对病因进行治疗，例如控制感染，纠正电解质紊乱等。

高血糖危象的治疗方法胰岛素治疗胰岛素是治疗高血糖危象的首选药物，静脉注射胰岛素能快速降低血糖。胰岛素治疗可根据患者病情调整剂量和频率，医生会根据患者血糖水平和临床表现进行判断。补液治疗补液治疗是治疗高血糖危象的另一个重要手段，可以帮助患者补充水分和电解质。补液治疗可以根据患者脱水的程度和电解质紊乱的情况进行调整，医生会根据患者的具体情况进行判断。

胰岛素静脉输注的方法1准备首先，选择合适的胰岛素浓度和剂量，根据患者的血糖水平和病情调整。其次，使用生理盐水稀释胰岛素，确保输注液体的稳定性。最后，选择合适的静脉通路，避免血管刺激和渗漏。2输注将稀释后的胰岛素通过静脉输注泵持续输入，监测患者的血糖变化，及时调整剂量和输注速度，确保血糖平稳下降。3监测密切监测患者的血糖、血压、心率、呼吸等重要生命体征，观察患者的症状变化，及时发现和处理可能出现的并发症。

补液治疗的方法静脉输液根据患者的脱水程度和电解质紊乱情况，选择合适的液体和速度进行静脉输液。晶体液常用的晶体液包括生理盐水、林格氏液、乳酸钠林格氏液等，可补充体液，纠正电解质紊乱。胶体液常用的胶体液包括白蛋白、羟乙基淀粉等，可补充血容量，维持血压稳定。监测指标密切监测患者的心率、血压、呼吸、尿量等指标，评估补液效果，及时调整补液方案。

电解质平衡的维持钾离子密切监测血钾水平，及时补充钾盐。必要时可静脉注射氯化钾，注意滴注速度和浓度，避免心脏负荷过重。钠离子根据血钠水平，适当补充生理盐水或高渗盐水。注意观察患者的尿量和体重变化，避免水分潴留。镁离子监测血镁水平，及时补充镁盐。必要时可静脉注射硫酸镁，注意观察患者的呼吸和心率变化。钙离子监测血钙水平，必要时补充钙盐。注意观察患者的神经系统症状，如手足搐搦等。

血糖监测的重要性及时发现血糖波动血糖监测可以帮助患者及时发现血糖波动，及时