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重症监护室的工作报告

重症监护室工作报告

一、基本情况

我院重症监护室(ICU)成立于2015年，占地面积约600平方米，设有20张床位，其中负压隔离床位2张，单间隔离床位4张。ICU配备多功能监护仪20台，呼吸机15台(其中有创呼吸机10台，无创呼吸机5台)，连续性肾脏替代治疗(CRRT)设备3台，体外膜肺氧合(ECMO)设备1套，纤维支气管镜2套，便携式超声机2台，除颤仪5台等先进医疗设备。

科室现有医护人员45名，其中主任医师3名，副主任医师5名，主治医师6名，住院医师4名；主管护师8名，护师15名，护士4名。医护团队中，博士研究生学历4名，硕士研究生学历12名，本科学历25名，大专学历4名。

ICU主要收治各类危重患者，包括：严重创伤患者、大手术后患者、多器官功能障碍综合征(MODS)患者、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者、脓毒症患者、心脑血管急症患者、中毒患者以及需要高级生命支持的患者等。

二、工作数据统计

2.1患者收治情况

2022年度，ICU共收治患者1,865例，其中男性1,023例(54.86%)，女性842例(45.14%)，年龄范围15-92岁，平均年龄58.7±14.3岁。患者来源分布：急诊科转入623例(33.41%)，手术室转入542例(29.06%)，各科室转入478例(25.63%)，外院转入222例(11.90%)。

2.2病种分布

收治患者主要病种分布如下：

-严重创伤：386例(20.70%)

-脓毒症：324例(17.37%)

-心脑血管疾病：298例(15.97%)

-呼吸衰竭：265例(14.21%)

-多器官功能障碍综合征(MODS)：234例(12.54%)

-中毒：156例(8.36%)

-其他：202例(10.83%)

2.3治疗效果与转归

2022年度收治患者转归情况：

-治愈：862例(46.23%)

-好转：685例(36.73%)

-未愈：156例(8.36%)

-自动出院：86例(4.61%)

-死亡：76例(4.07%)

患者平均住院时间为8.7±6.3天，其中最短住院时间为1天，最长住院时间为67天。机械通气患者平均通气时间为5.4±3.8天，CRRT治疗患者平均治疗时间为4.2±2.9天。

2.4医疗资源使用情况

2022年度ICU医疗资源使用情况：

-呼吸机使用：累计2,865例次，日均使用率为78.6%

-CRRT治疗：累计423例次，日均使用率为35.2%

-血液净化：累计568例次，日均使用率为42.3%

-中心静脉置管：累计1,245例次，日均使用率为65.8%

-有创动脉压监测：累计876例次，日均使用率为48.9%

-床旁超声检查：累计1,523例次，日均使用率为68.7%

三、医疗质量指标

3.1治疗效果指标

-总治愈好转率：82.96%

-重症肺炎治愈率：76.3%

-ARDS治愈率：68.5%

-脓毒症休克存活率：72.4%

-严重创伤抢救成功率：89.7%

-心跳骤停复苏成功率：58.3%

3.2并发症发生率

-呼吸机相关性肺炎(VAP)：发生率8.7%(25/287)

-导管相关性血流感染(CRBSI)：发生率1.2%(15/1,245)

-导管相关性尿路感染(CAUTI)：发生率0.8%(7/876)

-应激性溃疡出血：发生率3.4%(63/1,865)

-深静脉血栓形成：发生率2.1%(39/1,865)

-压疮发生率：1.5%(28/1,865)

3.3医院感染控制

-医院感染总发生率：12.3%(229/1,865)

-多重耐药菌感染率：4.7%(87/1,865)

-抗菌药物使用率：89.6%

-抗菌药物使用前送检率：76.3%

-ICU医院感染目标性监测覆盖率：100%

四、护理工作情况

4.1护理质量指标

-基础护理合格率：98.7%

-重症护理合格率：97.5%

-护理操作合格率：99.2%

-压疮风险评估率：100%

-跌倒/坠床风险评估率：100%

-管路护理合格率：98.9%

-健康教育覆盖率：100%

4.2