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正畸托槽粘接配合流程演讲人：日期:

目录CATALOGUE02牙面清洁与酸蚀03粘接剂应用04托槽定位与粘接05粘接剂固化06粘接后处理01术前准备

01术前准备PART

患者信息核对与体位调整确保患者姓名、病历号与正畸方案一致，避免操作错误，同时确认牙位与托槽类型匹配。核对患者身份与治疗计划将牙椅调整至合适高度，患者头部与躯干呈自然放松状态，便于医生操作视野清晰，减少患者疲劳感。调整牙椅与患者体位向患者简要说明粘接步骤，消除紧张情绪，强调保持口腔静止的重要性以提高粘接精度。解释操作流程与注意事项

所需器械与材料清点备齐基础器械准备包括口镜、探针、镊子、隔湿棉卷、吸唾管等，确保器械无菌且功能完好。粘接材料检查提前调试光固化灯强度，确认计时器功能正常，保证粘接过程中光照时间精准可控。核对光固化树脂、酸蚀剂、托槽定位器等材料的有效期与性状，避免使用变质或失效产品。辅助设备测试

诊室环境消毒与隔离准备更换一次性治疗巾、头套及避污膜，减少交叉感染风险。一次性防护用品铺设使用医用消毒剂擦拭牙椅、器械盘及照明灯把手，确保无菌操作环境。操作台面与设备消毒划分医生与助手活动范围，优化器械传递路径，提升操作效率与协同性。四手操作区域规划

02牙面清洁与酸蚀PART

通过旋转抛光杯蘸取抛光膏，以低速轻柔打磨牙面，去除菌斑、软垢及表面色素沉积，确保釉质表面清洁无杂质。使用专业抛光膏和低速手机采用三用枪的高压水雾模式彻底冲洗牙面，清除抛光残留物，随后用无油空气吹干牙面至完全无水分残留。三用枪高压水雾冲洗在强光下观察牙面是否呈现均匀哑光状态，若仍有局部反光区域需重复清洁步骤，确保粘接面微观粗糙度达标。检查牙面光洁度彻底清洁牙面并吹干

精准涂布酸蚀剂于牙面使用微型毛刷或注射头酸蚀剂，仅涂布于托槽覆盖区域的釉质表面，避免扩散至邻牙或牙龈组织，酸蚀范围应略大于托槽底板1mm。选择性酸蚀区域控制推荐采用37%磷酸凝胶，根据釉质矿化程度调整酸蚀时间，恒牙通常为15-30秒，乳牙或氟斑牙需缩短至10-15秒。酸蚀剂浓度与时间控制在酸蚀过程中需保持牙面垂直位，防止酸蚀剂流动变形，必要时使用吸唾器及时吸除溢出的酸蚀剂。酸蚀剂形态维持

适时冲洗并完全干燥牙面双重水压冲洗技术先以低压水流冲洗5秒溶解酸蚀剂凝胶，再切换高压水流冲洗10秒，确保酸蚀产物完全清除，重点检查牙面边缘及邻间隙区域。唾液污染应急处理若干燥后牙面意外接触唾液，需重新酸蚀10秒并重复冲洗干燥流程，否则会导致粘接强度下降50%以上。干燥度分级评估采用三阶段干燥法——初吹去除可见水膜、中吹处理沟窝点隙、终吹确认牙面呈白垩色，使用4倍放大镜观察无釉质湿润反光点为合格标准。

03粘接剂应用PART

精确控制底胶用量使用微型毛刷蘸取适量底胶，在牙面处理区域以螺旋式手法均匀涂布，确保覆盖整个粘接面且无气泡或堆积。分区涂布策略对于多颗牙连续粘接时，采用分象限操作法，避免底胶因操作延迟而提前固化或流动性降低。边缘过渡处理特别关注牙颈部和切缘区域的底胶延展性，需通过45度角涂布使材料与牙体自然过渡，防止飞边或厚度不均。均匀涂布底胶于处理区

气压与距离控制在吹匀过程中同步检查是否存在局部反光点（提示过薄）或雾化区（提示过厚），实时调整吹拂角度和时长。动态观察胶层状态湿度与温度调控操作环境需维持40%-60%湿度，若发现底胶流动性异常，可预热牙面至32-35℃以改善材料延展性。使用三用枪以0.2MPa压力、距牙面10-15mm距离吹拂底胶，气流呈扇形摆动使胶体扩散成5-10μm均匀薄层。轻柔吹匀形成薄层覆盖

光照固化底胶至标准时间选用450-490nm波长的高强度LED光固化灯，确保光源输出功率稳定在1000mW/cm2以上。根据托槽类型调整光照角度，金属托槽需从龈端、切端、唇侧三向各照射，陶瓷托槽需增加舌侧辅助照射。通过示踪染料或红外热成像仪检测底层树脂固化状态，确保深度达到2mm以上且无未固化粘接剂残留。光谱与波长匹配多角度照射技术固化深度监测

04托槽定位与粘接PART

精确传递托槽至操作位器械标准化传递使用无菌镊或专用托槽夹持器，确保托槽传递过程中无污染，同时避免因操作不当导致托槽脱落或变形。分区顺序管理根据治疗计划按牙位顺序传递托槽，优先处理后牙区以减少唾液干扰，并配合医生调整患者体位以优化操作视野。粘接剂预准备提前调配适量光固化或化学固化粘接剂，控制其流动性及固化时间，确保托槽传递后能快速进入粘接流程。

协助医生完成三维定位多维度验证粘接前协助医生通过口镜、探针等工具多角度检查托槽位置，确保其与咬合关系、牙弓形态及矫治目标相匹配。动态调整配合根据医生指令实时微调托槽角度，尤其针对扭转牙或异位牙，需通过吸唾、牵拉颊舌侧软组织等方式维持操作区干燥与清晰视野。定位辅助工具使用配合医生使用定位尺、间接粘接导板等工具，精准控