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**省**市**区人民医院
电子支气管镜检查同意书
患者:性别:年龄:科室:
病情摘要:
初步诊断:
因疾病诊断和治疗需要,经医师建议需作支气管镜检查或病理组织活检,现将无痛支气管镜检查的危险性及可能发生的意外情况,分述如下:
麻醉剂过敏或意外等;
可能发生大咯血、窒息等;
3、血压升高致心脑血管意外等;
4、肺活检后,可能引起血气胸、支气管胸膜瘘等;
5、病理组织活检可能导致出血;
6、病理组织活检阴性,仍不能明确诊断;
7、病人原因所造成的支气管镜损坏,需酌情赔偿;
8、其他意外的可能情况。
我明白该项诊疗技术操作中,在不
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