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2013初级师病案信息技术_专业实践能力真题

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.病历中，患者姓名、性别、年龄等信息属于哪一项内容？()

A.主诉

B.病历摘要

C.患者基本信息

D.检查结果

2.电子病历系统中，病历数据的备份和恢复工作由哪一系统负责？()

A.系统管理模块

B.数据处理模块

C.用户界面模块

D.网络通讯模块

3.以下哪项不属于病历书写的基本要求？()

A.真实性

B.客观性

C.全面性

D.创新性

4.在电子病历系统中，以下哪个功能不属于信息检索？()

A.患者信息查询

B.病历检索

C.医疗记录查询

D.药品信息查询

5.病历书写中，医嘱记录应包括哪些内容？()

A.药物名称、剂量、用法

B.手术名称、时间、地点

C.患者主诉、病史、体征

D.病历摘要、诊断、治疗

6.电子病历系统中的权限管理主要针对哪些对象？()

A.医疗人员

B.系统管理员

C.患者本人

D.所有用户

7.病历中，以下哪项记录属于病程记录？()

A.病人主诉

B.诊断结果

C.治疗方案

D.病程记录

8.以下哪项不是电子病历系统的优点？()

A.提高工作效率

B.确保医疗信息安全

C.降低医疗成本

D.便于患者就诊

9.病历中，以下哪项内容属于诊断结果？()

A.病史采集

B.体征检查

C.诊断依据

D.治疗方案

10.在电子病历系统中，以下哪项属于患者隐私信息？()

A.患者姓名

B.病历号

C.诊断结果

D.电子邮箱

二、多选题(共5题)

11.电子病历系统的实施对医院管理有哪些积极影响？()

A.提高工作效率

B.优化医疗流程

C.降低医疗成本

D.增强医患沟通

12.病历书写中，以下哪些内容是必须包含的？()

A.患者基本信息

B.主诉和现病史

C.体格检查结果

D.治疗方案和医嘱

13.以下哪些是电子病历系统可能面临的安全风险？()

A.数据泄露

B.系统故障

C.操作失误

D.网络攻击

14.在电子病历系统中，以下哪些功能是临床医生常用的？()

A.病历书写

B.查询历史病历

C.生成医嘱

D.患者信息管理

15.电子病历系统对医院信息化建设有哪些推动作用？()

A.促进医院信息化发展

B.提升医疗服务质量

C.支持医疗决策支持

D.降低医疗差错率

三、填空题(共5题)

16.电子病历系统中，患者基本信息包括姓名、性别、年龄、职业、住址等，这些信息通常存储在病历的哪个部分？

17.在电子病历系统中，病历的版本控制功能可以确保在修改病历时能够记录下每次修改的详细信息和时间，这个功能通常被称为？

18.电子病历系统中的数据备份是为了防止数据丢失或损坏，通常备份数据会存储在？

19.病历书写中，体格检查结果应包括生命体征、一般情况、皮肤、淋巴结、头部、颈部等，以下哪项不属于体格检查结果的内容？

20.电子病历系统在提高医疗质量方面发挥着重要作用，其中之一是通过？来减少医疗差错。

四、判断题(共5题)

21.电子病历系统的使用可以完全消除医疗差错。()

A.正确B.错误

22.病历书写时，所有内容都必须由医生亲自填写。()

A.正确B.错误

23.电子病历系统中，患者的隐私信息应当得到严格保护。()

A.正确B.错误

24.病历的版本控制功能可以确保每次修改都是医生本人操作。()

A.正确B.错误

25.电子病历系统的实施可以完全替代传统纸质病历。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简述电子病历系统在医疗质量管理中的作用。

27.电子病历系统中，如何确保患者隐私信息的安全？

28.电子病历系统在临床工作中有哪些实际应用？

29.如何评估电子病历系统的性能？

30.电子病历系统对医疗行业有哪些长远影响？

2013初级师病案信息技术_专业实践能力真题

一、单选题(共10题)

1.【答案】C

【解析】患者姓名、性别、年龄等信息是病历中关于患者基本情况的描述，因此属于患者基本信息。

2.【答案】A

【解析】系统管理模块负责整个电子病历系统的管理和维护工作，包括数据备份和恢复。

3.【答案】D

【解析】病历书写的基本要求包括真实性、客观性和全