民营口腔医院诊疗服务流程汇编.docxVIP

一、诊疗服务流程

患者

预约失败

—?

咨询回访流程

1

预约到诊预约未到

到院挂号首诊负责制

*由客服导医负责接待，并按标准流程（现

病史、既往史、过敏史）带给咨询师

咨询师初检针对患者问题制定治疗方案、辅助检查，X线检查，必要时请求医生检查会诊，签署同意书

收费（进入诊疗流程）对初诊患者全口检查是必做项目，通过全口检查来找出需要治疗的牙齿

全口检查

注意操作规范A和医患沟通

病人还需考虑,送回咨询协调告知病情,治疗方法、时间、效果、价格，治疗可能出现的并发症及处理办法。必要时签字

病人还需考虑,送回咨询协调

确定治疗方案并补充咨询师未发现的口腔问题，并做好沟通

若需洁牙，可以由洁牙师先洁牙，洁:牙结束后由护士告知医生

医生注明复诊再约时间，以便回访客服进行复诊提醒实施治疗

治疗结束，医生完成病历书写、护士刷牙指导5分钟

二次收费

治疗后24小时之内客服电话:回访、定检提醒等

治疗完成

复诊

—)

遵守消毒

隔离流程

复诊再约

（提醒）

诊疗终结

客服要登记三个月后定检的时间以便做好定检提醒，如果还有已检查出的问题但患者还没有决定做的，主诊医生在系统中做好提示，客服回访或定检的时候再与患者沟通。

4.1拔牙术诊疗流程

I物品准备：\

!常规物品：一次性口腔治疗!!盘、医用凡士林、棉签、无;!菌棉球、一次性口杯、吸唾:!管、内窥镜保护套、检查手:!套（无菌手套）、消毒洞巾:;相关物品：麻醉注射器、表!!麻膏、针头、必兰麻药、碘:；伏、无菌纱布、口泰漱口水、!!牙龈分离器、牙钳、牙挺、:;刮匙、无菌棉球、金属吸唾!!管，必要时添加刀柄、刀片、;I持针器、缝合线、剪刀、明!!胶海绵、骨凿、锤子、遵医:!嘱备高速手机及车针、卡片!\式注意事项。;

进入客服维护系

4.2拔牙术诊疗流程的补充说明

医生

说明

护士

术者要认真检查核对

①拔那个牙？②为什么拔牙？③现在能不能拔？做到心中有数，并对病员解释清楚，解除病员顾虑。通过内窥镜，面镜等工具仔细反复与患者确认牙位。全口检查并有护士记录在咨询单上。

提前将病历准备好，和术前同意书签字。准备拔牙器械：检查盘、麻药枪、麻药、牙龈分离器、牙挺、牙钳和刮匙、纱布、缝针缝线等。拔牙钳为适应牙齿的形态和部位不同，有各种不同类型，拔牙应根据所拔牙齿选用。

麻醉前的口腔消毒

术前让患者用漱口水，用稀释的碘伏全口消毒

调整椅位，对好光源，使病员位置舒适，手术野暴露清楚，将消毒液传递给医生

局部麻醉

麻醉前使用表面麻醉，注射时安抚患者，分散患者注意力。

根据拔牙的部位，选择合适的麻醉方式，下后牙一般选用阻滞麻醉（长针、回吸）

牙周韧带剥离

用牙龈分离器从龈沟插入，将附着于牙颈周围的附着组织分离，以免拔牙时造成牙龈撕裂

准备牙龈分离器和纱布

挺松牙齿（根）

用牙挺插入牙根和牙槽骨之间，牙挺的凹槽对着牙根面，一手保护邻近牙齿，另一手持牙挺，以牙槽骨为支点，利用杠杆作用和转动力量，从近中或远中部位逐渐挺松牙齿。

护士准备牙挺，护士了解牙挺的型号和使用。

拔除患牙

将牙钳喙准确放置于患牙的唇舌侧或颊舌侧，使钳喙在牙齿长轴方向缓慢摇动，随着牙齿松动度增大，用力向外牵引拔出。单根牙牙根呈锥形者，可以稍加旋转力量拔出。单根牙牙根呈扁平状者和多根牙，应避免旋转力，并宜顺着牙根弯曲的方向拔出，否则易折断牙根。

护士注意牙位选择不同的拔牙钳，要求护士知道拔牙钳的型号和使用。

拔牙窝的搔刮

（止血海绵）

用刮匙刮净牙槽窝内的肉芽组织和异物，搔刮创面使新鲜出血充盈牙槽窝，然后用手指按压颊（唇）舌侧牙齿龈使骨板复位。

准备合适型号刮匙，止血海绵

拔牙创面的消毒压迫止血（或缝合）

（止血海绵）

较大的拔牙创面，尚须缝合牙^艮。最后用消毒纱条或棉卷覆盖创口，嘱病员将纱条轻咬半小时至一小时至不再出血时，即可吐出。注意纱条不能长时间留置口内，以免拔牙创面出血，感染。

拔牙创消毒一般用生理盐水消毒，护士要提前准备好。

4.3特别注意事项4.3.1断根拔除出：

首先要了解每个牙的牙根数目和分布情况。拔除断根时应根据不同情况采取不同方法。如断根边缘露于牙槽骨之间，将牙根挺出。断根位于牙槽窝内或部位很深者，则用骨凿凿除一部分根周骨壁,形成缝隙，然后插入根挺或根尖挺，将断根挺出多根牙折断牙根尚聚在一起者，可用骨凿将联结处劈，分成几个单根，然后分别取出，上述方法仍难拔出的断根，可切开并翻起颊侧粘骨膜瓣，凿除部分颊侧骨质，暴露牙根，然后取出断根，缝合粘骨膜瓣及牙龈。

4.3.2拔牙并发症的预防及紧急处理3.2.1晕厥：

在口腔局部麻醉和拔牙术中，有时出现晕厥，其临床表现为：面色苍白、出冷汗、头晕、胸闷