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医疗废物管理安全操作规程

一、总则

医疗废物的安全管理是医疗机构日常运营中不可或缺的关键环节，直接关系到医护人员、患者及公众的健康安全，也关乎生态环境保护。为严格规范我院医疗废物的分类、收集、贮存、转运及处置全过程，有效预防和控制医疗废物可能导致的环境污染和疾病传播，依据国家相关法律法规及行业标准，结合本院实际情况，特制定本规程。本规程适用于院内所有产生、接触、处理医疗废物的科室及相关人员。

二、医疗废物的分类与收集

（一）分类原则

医疗废物应严格按照国家规定的类别进行分类，确保每一类废物都有明确的界定和对应的处理路径。分类时务必仔细甄别，避免不同类别废物混放，尤其要防止医疗废物与生活垃圾、可回收物混淆。

（二）收集要求

1.容器选择：收集容器应使用由防渗漏、防锐器穿透的专用硬质塑料制成，并带有清晰的医疗废物警示标识和中文标签。标签内容应包括废物类别、产生科室、产生日期等关键信息。

2.规范操作：

*感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物均须分类收集于各自专用容器中。

*对于感染性废物，应确保其完全置于容器内，避免暴露。当容器达3/4满时，应及时进行封口处理。

*损伤性废物（如针头、刀片等）必须先放入防刺穿的锐气盒内，封口前需检查有无外漏风险。

*药物性废物和化学性废物的收集应遵循特定要求，对于废弃的细胞毒性药物等，需有更为严格的封装和标记。

3.地点与环境：收集点应设置在相对独立、通风良好、便于清理且不易被非相关人员接触到的区域。每日工作结束后，应对收集点进行清洁消毒。

三、医疗废物的内部转运

（一）转运前准备

转运人员在每次转运前，需检查专用转运工具（如密闭转运车）的完好性，确保无渗漏、无破损。同时，检查各收集点废物容器的封口是否严密，标签是否完整、清晰。

（二）转运过程控制

1.转运路线应预先规划，尽量避开人员密集区域和清洁通道，选择最短且相对独立的路径。

2.转运过程中，应保持转运工具平稳，防止废物容器倾倒、破损或泄露。严禁在转运途中擅自打开容器。

3.每次转运完成后，需对转运工具进行彻底的清洁和消毒，消毒方法应符合院感控制要求。

（三）交接登记

医疗废物转运至暂存处时，需与暂存处管理人员进行双人核对，核对内容包括废物类别、数量、重量、产生科室等，并在《医疗废物转运登记本》上准确记录，双方签字确认。登记信息应至少保存三年。

四、医疗废物的暂时贮存

（一）暂存设施要求

医疗废物暂存点应符合《医疗废物管理条例》的规定，具备防雨、防渗、防鼠、防蚊蝇、防盗等功能，并设置明显的医疗废物警示标识和禁止吸烟饮食的标识。暂存点内应保持通风、干燥、清洁。

（二）贮存管理

1.不同类别的医疗废物应分区存放，并有清晰标识。

2.医疗废物在暂存处的贮存时间不得超过48小时。对于病理性废物等特殊类别，应按规定条件和时限要求尽快处置。

3.暂存处管理人员应每日对贮存设施及环境进行检查和清洁消毒，并做好记录。

（三）交由资质单位处置

医疗废物必须交由具有法定资质的医疗废物集中处置单位进行最终处理。双方应签订书面合同，明确权利义务。处置单位转运废物时，暂存处管理人员需核对其资质证明，并共同填写转移联单，确保联单填写规范、完整。

五、职业防护

（一）防护用品配备与使用

所有从事医疗废物分类、收集、转运、贮存等工作的人员，必须配备并正确使用符合要求的个人防护用品，包括工作衣帽、医用外科口罩、防护眼镜或面罩、橡胶手套等。在处理可能产生气溶胶或大量液体的废物时，应加强防护级别。

（二）手卫生

严格执行手卫生规范，在接触医疗废物前后、脱卸防护用品后，均需使用流动水和洗手液彻底洗手，或使用速干手消毒剂进行手消毒。

（三）健康监测与培训

定期对相关人员进行健康检查，并建立健康档案。同时，应定期组织医疗废物管理知识、操作技能及职业防护知识的培训和考核，确保人人掌握。

六、应急处理

（一）泄露处理

一旦发生医疗废物泄露、遗撒，相关人员应立即启动应急预案：在确保自身防护的前提下，设置警戒区域，防止无关人员进入；用专用工具收集泄露物及被污染的土壤、物品等，置于专用容器内，并对污染区域进行彻底清洁和消毒。处理过程应有详细记录。

（二）职业暴露处理

若发生针刺伤等职业暴露，应立即按照院感控制要求进行紧急处理，并及时报告科室负责人及院感管理部门，按规定流程进行评估和随访。

七、监督与改进

医院感染管理部门及相关职能科室应定期对各科室医疗废物管理情况进行监督检查，对发现的问题及时提出整改意见，并跟踪整改落实情况。定期对医疗废物管理操作规程的执行效果进行评估，根据实际情况和上级要求，持续改进管理措施，确保医疗废物管理工作的持续安全有效。

本规程自发布之日起施行，各相关科室及人员务必严格遵照执行。