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高级护理考试题及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.无菌包打开后未用完的无菌物品应如何处理？

A.4小时内使用

B.放回无菌容器

C.注明开包时间，24小时内用完

D.无需特殊处理，直接丢弃

2.压疮Ⅱ期的典型表现是？

A.局部皮肤完整，红肿热痛

B.表皮破损，露出粉红色创面

C.全层组织缺失，可见皮下脂肪

D.坏死组织发黑，伴异味

3.护理程序的第一步是？

A.实施

B.评价

C.计划

D.评估

4.疼痛评估中常用的NRS评分是指？

A.数字评分法

B.文字描述评分法

C.视觉模拟评分法

D.面部表情评分法

5.临终关怀的核心目标是？

A.延长患者生命

B.减轻痛苦，提高生存质量

C.治愈疾病

D.提供心理安慰即可

6.静脉输液时出现急性肺水肿，首要处理措施是？

A.减慢输液速度

B.停止输液

C.氧气吸入

D.四肢轮流结扎

7.护理伦理中“尊重原则”的核心是？

A.保护患者隐私

B.尊重患者自主权

C.平等对待患者

D.不伤害患者

8.药物不良反应监测的“三查七对”中，“七对”不包括？

A.床号

B.姓名

C.药品有效期

D.剂量

9.心肺复苏有效指征不包括？

A.自主呼吸恢复

B.可触及颈动脉搏动

C.瞳孔散大

D.面色转红润

10.护理质量标准中，一级护理患者的巡视时间要求是？

A.每15-30分钟一次

B.每小时一次

C.每2小时一次

D.专人24小时监护

单项选择题答案

1.C2.B3.D4.A5.B6.B7.B8.C9.C10.A

多项选择题（每题2分，共10题）

1.护理伦理的基本原则包括？

A.尊重原则

B.不伤害原则

C.有利原则

D.公正原则

2.压疮预防措施有哪些？

A.定时翻身，每2小时一次

B.使用气垫床

C.保持皮肤清洁干燥

D.加强营养支持

3.护理程序包括以下哪些步骤？

A.评估

B.诊断

C.计划

D.实施

E.评价

4.静脉输液时常见的并发症有？

A.发热反应

B.静脉炎

C.空气栓塞

D.皮下血肿

5.医院感染控制的核心措施包括？

A.手卫生

B.无菌操作

C.隔离措施

D.环境清洁消毒

6.护理科研的基本步骤包括？

A.选题

B.文献回顾

C.设计方案

D.数据收集与分析

7.患者权利包括？

A.知情同意权

B.隐私权

C.选择权

D.拒绝治疗权

8.以下属于护理文书的是？

A.体温单

B.护理记录单

C.医嘱执行单

D.检验报告单

9.临终患者的心理反应阶段包括？

A.否认期

B.愤怒期

C.协议期

D.抑郁期

E.接受期

10.护士职业防护措施包括？

A.戴口罩、手套

B.正确处理医疗废物

C.定期健康体检

D.接种相关疫苗

多项选择题答案

1.ABCD2.ABCD3.ABCDE4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCDE10.ABCD

判断题（每题2分，共10题）

1.护理诊断是对个体健康问题的反应的判断。

2.使用约束带时每2小时松解1次，观察局部血液循环。

3.输液速度过快不会导致急性肺水肿。

4.护理程序是评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。

5.无菌物品过期后经消毒可继续使用。

6.压疮Ⅰ期表现为局部皮肤完整，出现红斑且按压不褪色。

7.护理伦理中“不伤害原则”要求绝对避免对患者造成任何伤害。

8.心肺复苏时，成人胸外按压频率为100-120次/分钟。

9.护理科研论文需体现创新性、科学性、实用性。

10.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高应打开调节器调节。

判断题答案

1.√2.√3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.×

简答题（总4题，每题5分）

1.简述压疮的分期及各期主要表现。

2.简述静脉输液时常见的护理并发症及预防措施。

3.简述护理伦理中的知情同意原则。

4.简述心肺复苏的有效指征。

简答题答案

1.压疮分四期：Ⅰ期（皮肤完整，局部红斑，按压不褪色）；Ⅱ期（表皮破损，粉红色创面，无腐肉）；Ⅲ期（全层组织缺失，可见皮下脂肪，有腐肉或潜行）；Ⅳ期（全层组织缺失伴骨骼外露，有腐肉或焦痂）。

2.并发症：发热反应、静脉炎、空气栓塞、循环负荷过重。预防：严格无菌操作，合理选择穿刺部位，控制输液速度，使用空气过滤装置，老年及心功能不全者减慢速度。

3.知情同意原则：患者对医疗护理措施充分了解后自主决定。护士需解释操作目的、风险、替代