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2013年临床执业医师考试第四单元真题及答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.某患者，男，60岁，反复发作心前区疼痛3年，劳累后加重，休息后缓解，诊断为稳定型心绞痛。下列哪项检查对该患者诊断最有价值？()

A.心电图

B.心脏彩超

C.核素心肌显像

D.冠状动脉造影

2.某患者，女，35岁，持续发热、咳嗽、咳痰2周，体温最高39℃，胸部X线片示右下肺浸润阴影。该患者最可能的诊断是？()

A.肺炎

B.肺结核

C.肺炎支原体肺炎

D.肺炎球菌肺炎

3.某患者，男，40岁，突发剧烈头痛，恶心、呕吐，右侧肢体无力，意识模糊。查体：血压180/110mmHg，右侧鼻唇沟变浅，伸舌偏右。该患者最可能的诊断是？()

A.脑梗死

B.脑出血

C.脑肿瘤

D.脑炎

4.某患者，女，30岁，妊娠晚期，出现持续性腹痛，伴有阴道出血。查体：子宫硬如板状，有压痛。该患者最可能的诊断是？()

A.胎盘早剥

B.胎膜早破

C.胎盘前置

D.胎盘剥离

5.某患者，男，50岁，慢性腹泻5年，大便每日3-5次，成形，近1个月来出现消瘦、乏力。查体：右下腹触及肿块。该患者最可能的诊断是？()

A.肠易激综合征

B.肠结核

C.肠炎

D.肠癌

6.某患者，女，40岁，反复发作性关节疼痛，伴有晨僵。查体：双手指关节肿胀，活动受限。该患者最可能的诊断是？()

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.强直性脊柱炎

7.某患者，男，60岁，慢性咳嗽、咳痰20年，活动后气短。查体：双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。该患者最可能的诊断是？()

A.慢性支气管炎

B.肺炎

C.肺结核

D.肺气肿

8.某患者，女，35岁，月经不规律，周期延长，经量减少。查体：子宫偏小，质地硬。该患者最可能的诊断是？()

A.子宫肌瘤

B.子宫内膜异位症

C.子宫腺肌病

D.子宫内膜增殖症

9.某患者，男，30岁，突发剧烈头痛，恶心、呕吐，右侧肢体无力，意识模糊。查体：血压160/100mmHg，右侧鼻唇沟变浅，伸舌偏右。该患者最可能的诊断是？()

A.脑梗死

B.脑出血

C.脑肿瘤

D.脑炎

10.某患者，女，40岁，反复发作性关节疼痛，伴有晨僵。查体：双手指关节肿胀，活动受限。该患者最可能的诊断是？()

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.强直性脊柱炎

11.某患者，男，50岁，慢性咳嗽、咳痰20年，活动后气短。查体：双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。该患者最可能的诊断是？()

A.慢性支气管炎

B.肺炎

C.肺结核

D.肺气肿

二、多选题(共5题)

12.某患者，男，60岁，慢性咳嗽、咳痰30年，活动后气短，近1年来出现夜间阵发性呼吸困难。查体：双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音和湿啰音。该患者可能存在以下哪些疾病？()

A.慢性支气管炎

B.肺炎

C.肺气肿

D.支气管哮喘

E.肺炎支原体肺炎

13.某患者，女，35岁，妊娠晚期，出现持续性腹痛，伴有阴道出血。查体：子宫硬如板状，有压痛。该患者可能存在以下哪些并发症？()

A.胎盘早剥

B.胎膜早破

C.胎盘前置

D.胎盘剥离

E.胎盘植入

14.某患者，男，40岁，反复发作性关节疼痛，伴有晨僵。查体：双手指关节肿胀，活动受限。该患者可能存在以下哪些疾病？()

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.强直性脊柱炎

E.肌炎

15.某患者，女，50岁，糖尿病病史10年，近日出现视力模糊。查体：血糖控制不佳。该患者可能存在以下哪些并发症？()

A.糖尿病视网膜病变

B.糖尿病肾病

C.糖尿病神经病变

D.糖尿病足

E.高血压

16.某患者，男，45岁，突发剧烈头痛，恶心、呕吐，右侧肢体无力，意识模糊。查体：血压180/110mmHg，右侧鼻唇沟变浅，伸舌偏右。该患者可能存在以下哪些疾病？()

A.脑梗死

B.脑出血

C.脑肿瘤

D.脑炎

E.脑膜炎

三、填空题(共5题)

17.某患者，男，60岁，患有慢性阻塞性肺疾病，近期出现呼吸困难和发绀。为了评估其呼吸功能，最常用的肺功能检查方法是______。

18.某患者，女，35岁，因妊娠晚期出血入院。检查发现出血原因为______，需要进行紧急处理。

19.某患者，男，45岁，患有2型糖尿病，近几个月来血糖控制不佳。为了改善血糖控制，医生建议其进行______。

20.某患者，女，30岁，因关节疼痛和肿胀就诊。检查发现关节液增多，呈______，提示