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2013年临床执业医师实践技能考试真题

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.某患者，男，45岁。因反复上腹部疼痛2年，加重1周入院。查体：上腹部轻压痛，Murphy征阳性。最可能的诊断是什么？()

A.急性胆囊炎

B.慢性胃炎

C.胰腺炎

D.胆石症

2.某患者，女，60岁。因突发胸痛，持续20分钟入院。查体：血压160/100mmHg，心率110次/分，心电图示广泛前壁心肌梗死。首选的治疗措施是什么？()

A.抗血小板治疗

B.抗凝治疗

C.抗心肌缺血治疗

D.血管重建治疗

3.某患者，男，30岁。因反复头痛，伴恶心、呕吐3个月入院。查体：双眼底水肿。最可能的诊断是什么？()

A.眼底动脉硬化

B.眼底静脉曲张

C.脑瘤

D.脑血管痉挛

4.某患者，女，25岁。因反复发热，关节疼痛1个月入院。查体：体温38.5℃，关节红肿。最可能的诊断是什么？()

A.类风湿性关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.强直性脊柱炎

D.骨关节炎

5.某患者，男，40岁。因咳嗽，咳痰，伴气促2周入院。查体：双肺湿啰音，心率120次/分。最可能的诊断是什么？()

A.肺炎

B.支气管炎

C.肺结核

D.肺炎性心脏病

6.某患者，女，50岁。因反复头晕，步态不稳3个月入院。查体：眼震，Romberg征阳性。最可能的诊断是什么？()

A.脑震荡

B.脑梗死

C.脑出血

D.小脑肿瘤

7.某患者，男，60岁。因反复水肿，呼吸困难3个月入院。查体：双肺湿啰音，肝大。最可能的诊断是什么？()

A.心功能不全

B.肺水肿

C.肾功能不全

D.肝硬化

8.某患者，女，35岁。因反复发热，关节疼痛，皮肤红斑1个月入院。查体：关节红肿，皮肤红斑。最可能的诊断是什么？()

A.类风湿性关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.强直性脊柱炎

D.骨关节炎

9.某患者，男，40岁。因反复咳嗽，咳痰，伴呼吸困难2周入院。查体：双肺湿啰音，心率120次/分。最可能的诊断是什么？()

A.肺炎

B.支气管炎

C.肺结核

D.肺炎性心脏病

10.某患者，女，45岁。因反复头晕，步态不稳3个月入院。查体：眼震，Romberg征阳性。最可能的诊断是什么？()

A.脑震荡

B.脑梗死

C.脑出血

D.小脑肿瘤

11.某患者，男，50岁。因反复水肿，呼吸困难3个月入院。查体：双肺湿啰音，肝大。最可能的诊断是什么？()

A.心功能不全

B.肺水肿

C.肾功能不全

D.肝硬化

二、多选题(共5题)

12.下列哪些是高血压病的危险因素？()

A.高盐饮食

B.肥胖

C.遗传因素

D.烟草使用

E.长期饮酒

13.急性心肌梗死的临床表现包括哪些？()

A.疼痛

B.恶心呕吐

C.呼吸困难

D.心电图改变

E.血清心肌酶升高

14.肺炎链球菌肺炎的治疗原则包括哪些？()

A.抗生素治疗

B.支持治疗

C.对症治疗

D.预防并发症

E.病因治疗

15.慢性阻塞性肺疾病的临床表现包括哪些？()

A.呼吸困难

B.咳嗽咳痰

C.气促

D.喘息

E.发绀

16.类风湿性关节炎的关节表现有哪些？()

A.关节疼痛

B.关节肿胀

C.关节僵硬

D.关节畸形

E.关节功能障碍

三、填空题(共5题)

17.下列哪项是判断慢性支气管炎是否为肺气肿的主要依据？

18.急性心肌梗死后，血清心肌酶升高的最早指标是？

19.风湿性心脏瓣膜病最常见的瓣膜病变是？

20.慢性肾小球肾炎的主要临床表现为？

21.急性肾小球肾炎的典型症状是？

四、判断题(共5题)

22.高血压病患者，血压降至正常水平后即可停药。()

A.正确B.错误

23.急性心肌梗死患者，一旦确诊应立即给予溶栓治疗。()

A.正确B.错误

24.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，如出现急性肺水肿，应立即给予高流量吸氧。()

A.正确B.错误

25.慢性肾小球肾炎患者，尿蛋白定量超过3.5g/24h即可诊断为肾病综合征。()

A.正确B.错误

26.肺炎链球菌肺炎患者，在使用抗生素治疗期间，可以停药观察。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

27.请简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因和发病机制