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2013临床执业医师实践技能考试真题(7月2日)

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.以下哪种情况应首选保守治疗？()

A.腰椎间盘突出症，伴有神经根症状

B.腰椎管狭窄症，间歇性跛行

C.腰椎滑脱症，无明显症状

D.腰椎结核，伴脊柱畸形

2.患者，男，65岁。慢性支气管炎、肺气肿病史15年，近1个月来出现呼吸困难加重，咳嗽，痰量增多。以下哪项检查对诊断最为重要？()

A.血常规

B.胸部CT

C.肺功能检查

D.胸部X线片

3.患者，女，28岁。发热、咳嗽、咳痰1周。查体：T38.5℃，P98次/分，R22次/分，WBC15×10^9/L，N0.80。以下哪种抗生素首选治疗？()

A.青霉素

B.红霉素

C.头孢菌素

D.氨基糖苷类

4.患者，男，40岁。因高血压病入院治疗。以下哪种药物不适合该患者使用？()

A.普萘洛尔

B.卡托普利

C.硝苯地平

D.氨氯地平

5.患者，女，45岁。反复发作的慢性心力衰竭。以下哪种情况提示病情恶化？()

A.夜间呼吸困难

B.腹部胀满感

C.咳粉红色泡沫痰

D.脚踝水肿

6.患者，男，70岁。因慢性肺源性心脏病入院治疗。以下哪种情况提示可能发生肺性脑病？()

A.意识模糊

B.肺部啰音

C.呼吸困难

D.腹部胀满感

7.患者，女，50岁。甲状腺功能亢进症。以下哪种检查有助于确诊？()

A.血常规

B.血清甲状腺激素测定

C.胸部X线片

D.心电图

8.患者，男，25岁。急性阑尾炎。以下哪种治疗方法最为恰当？()

A.抗生素治疗

B.手术治疗

C.休息、饮食控制

D.热敷、止痛药

9.患者，女，30岁。突发剧烈头痛，呕吐，视物模糊。以下哪种疾病可能性最大？()

A.脑出血

B.脑梗死

C.脑肿瘤

D.脑炎

10.患者，男，40岁。胃溃疡病史10年。以下哪种并发症最常见？()

A.胃穿孔

B.胃出血

C.胃癌

D.胃炎

二、多选题(共5题)

11.以下哪些是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的常见症状？()

A.呼吸困难

B.咳嗽，咳痰

C.胸部紧缩感

D.咳血

12.在高血压病的治疗中，以下哪些措施是合理的？()

A.限制钠盐摄入

B.适量运动

C.限制饮酒

D.服用利尿剂

13.以下哪些是心力衰竭的体征？()

A.肺部啰音

B.肝大、压痛

C.腹水

D.双下肢水肿

14.在糖尿病患者的饮食管理中，以下哪些食物是推荐的？()

A.全谷物

B.豆类

C.蔬菜

D.水果

15.以下哪些是急性阑尾炎的典型临床表现？()

A.右下腹疼痛

B.腹部压痛、反跳痛

C.发热

D.呕吐

三、填空题(共5题)

16.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病理生理特征是气道阻塞，这种阻塞是不可逆的，主要由以下哪种因素引起？

17.高血压病的治疗目标不仅是降低血压，更重要的是减少靶器官损害，以下哪种药物是治疗高血压的首选药物？

18.心力衰竭患者常常出现呼吸困难，这种呼吸困难主要是由于以下哪种原因引起的？

19.糖尿病患者的饮食管理中，以下哪种营养素摄入需要特别注意限制？

20.急性阑尾炎的典型体征是右下腹麦氏点压痛，麦氏点位于以下哪个部位？

四、判断题(共5题)

21.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的肺功能检查中，FEV1/FVC比值小于0.7即可诊断为COPD。()

A.正确B.错误

22.高血压病患者在饮食中，应该限制食盐的摄入量，一般建议每日不超过6克。()

A.正确B.错误

23.心力衰竭患者出现呼吸困难时，应立即给予高流量吸氧。()

A.正确B.错误

24.糖尿病患者的血糖控制目标是空腹血糖低于7.0mmol/L，餐后2小时血糖低于10.0mmol/L。()

A.正确B.错误

25.急性阑尾炎患者的腹痛是从上腹部开始，逐渐转移至右下腹。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要临床表现及诊断依据。

27.高血压病患者在药物治疗中，如何选择合适的药物和剂量？

28.心力衰竭患者出现呼吸困难时，应如何进行氧疗？

29.糖尿病患者的饮食管理中，如何安排餐食