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急诊个人工作总结(2篇)

(第一篇)在急诊工作的这一年里,我共参与接诊各类急症患者2863人次,其中急危重症病例427例,参与心肺复苏抢救58例,成功复苏23例,抢救成功率较去年提升12%。记得今年3月15日凌晨,一位45岁男性患者因突发意识丧失5分钟被120送入抢救室,到达时已无自主呼吸心跳,心电监护显示心室颤动。我立即启动急救团队,实施胸外按压、气管插管、电除颤等一系列抢救措施,同时快速建立静脉通路给予肾上腺素静推。在持续抢救25分钟后,患者恢复自主心律,但血压仍需血管活性药物维持。随后通过床旁超声评估发现患者存在心包积液,结合其既往有高血压病史,高度怀疑主动脉夹层破裂。紧急联系CT室行增强扫描,确诊为StanfordA型主动脉夹层,立即联系心外科团队进行手术治疗。最终患者在术后第12天康复出院。这个病例让我深刻体会到急诊工作中快速判断、多学科协作的重要性,也让我更加重视床旁超声在急诊评估中的应用。

在日常工作中,我坚持每日提前30分钟到岗,检查抢救设备性能,熟悉当日值班人员技能特长,确保急救团队处于最佳协作状态。针对多发伤患者,我总结出ABCDE快速评估+损伤控制的处理流程,今年成功救治27例ISS评分≥16分的严重创伤患者。其中一位高处坠落伤患者,到达时血压60/40mmHg,血红蛋白58g/L,CT提示肝破裂、脾破裂、骨盆骨折。我立即启动大量输血方案,在输血科配合下30分钟内输注红细胞4U、血浆400ml,同时联系介入科行髂内动脉栓塞术控制出血,待生命体征平稳后转至创伤中心进行手术治疗。通过这个病例,我进一步优化了创伤患者的容量复苏策略,将限制性液体复苏理念应用于临床,使严重创伤患者的死亡率降低了8%。

在技能提升方面,我全年参加省级急诊技能培训6次,取得了急诊超声中级认证和高级生命支持导师资格。为提高团队整体抢救水平,我每月组织2次模拟急救演练,涵盖心搏骤停、过敏性休克、大面积脑梗死等12个场景,通过情景模拟、视频复盘等方式,帮助团队成员熟悉抢救流程、强化技能操作。在今年医院组织的急救技能竞赛中,我们科室获得团体一等奖,我个人也获得气管插管单项第一名。此外,我还总结临床经验,发表个案报道2篇,参与编写《急诊常见急症处置手册》中急性胸痛鉴别诊断章节。

面对日益复杂的医患关系,我注重加强沟通技巧的学习,总结出三倾听、两解释、一安抚的沟通模式。今年成功化解12起潜在的医疗纠纷,患者满意度较去年提升15%。记得有位老年患者家属因对诊断结果有异议情绪激动,我首先耐心倾听其诉求,用通俗的语言解释检查结果和治疗方案,同时安排senior医师进行二次会诊,最终获得家属理解。通过这件事,我深刻认识到,良好的沟通不仅能减少纠纷,更能增强患者对治疗的依从性。

当然,工作中也存在不足。在处理多器官功能障碍综合征患者时,对炎症风暴的调控策略仍需加强;在应对突发公共卫生事件时,应急物资调配的预见性有待提高。今后我将重点学习脓毒症的最新诊疗指南,参与医院应急演练方案的制定,不断提升综合能力。

(第二篇)作为急诊内科主治医师,我今年累计接诊患者3120人次,主持抢救急危重症389例,其中包括急性心肌梗死103例、脑卒中87例、急性呼吸衰竭76例,平均抢救响应时间缩短至4.2分钟。最难忘的是今年夏季流感高峰期,连续3天接诊量超过180人次,单日最高达207人次。在人员紧张的情况下,我启动应急预案,实施三区三级分诊模式,将抢救室、留观区、输液区进行物理隔离,根据病情严重程度分级诊疗,确保危重症患者得到优先救治。那三天里,我平均每日工作16小时,带领团队成功救治28例重症流感合并呼吸衰竭患者,其中6例需气管插管机械通气,最终全部好转出院。这段经历让我深刻体会到急诊医师不仅要有扎实的专业技能,更要有应对突发公共卫生事件的组织协调能力。

在专业能力提升方面,我重点攻关了急性胸痛的快速诊疗流程。通过引入高敏肌钙蛋白检测和床旁心电图远程传输系统,使急性心梗患者的门-球时间(D2B)中位数缩短至68分钟,达到国内先进水平。针对非ST段抬高型心肌梗死患者,我应用GRACE评分系统进行危险分层,对高危患者采取早期介入策略,使这类患者的住院死亡率下降了11%。在脑卒中救治方面,我优化了静脉溶栓流程,将到院至给药时间(DNT)控制在45分钟以内,今年共完成静脉溶栓42例,其中3例桥接动脉取栓,患者功能恢复良好率达76%。

为推动多学科协作,我牵头成立了急诊胸痛中心和卒中绿色通道多学科协作组,每周组织心内科、神经科、影像科等相关科室进行病例讨论。通过多学科协作,成功救治了1例罕见的主动脉夹层合并急性心梗患者,该病例被选为省级疑难病例讨论会示范案例。此外,我还参与制定了《急诊脓毒症早期目标导向治疗流程》,将乳酸清除率纳入疗效评估体系,使脓毒症休克患者的28天生存率提升

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