12月住院医师规范化培训《临床病理科》复习题与答案（附解析）.docxVIP

12月住院医师规范化培训《临床病理科》复习题与答案（附解析）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.肌无力危象与胆碱能危象的最主要区别是（）

A、用激素效果差

B、伴有精神症状

C、新斯的明不足

D、常有心肌损害

E、症状更多

正确答案：C

2.下列关于十二指肠大乳头的描述哪项正确？（）

A、位于十二指肠纵襞的上端

B、位于十二指肠上部的后壁

C、是肝胰壶腹的开口

D、距中切牙70cm

E、其下方有时可见十二指肠小乳头

正确答案：C

答案解析：十二指肠大乳头位于十二指肠降部后内侧壁，距中切牙75cm，其上方1～2cm处可见十二指肠小乳头。

3.慢性胃溃疡病最常见的并发症是

A、穿孔

B、粘连

C、出血

D、癌变

E、幽门狭窄

正确答案：C

答案解析：胃溃疡病的并发症按发病率由高到低的顺序是：①出血：溃疡底部血管破裂可引起呕血和黑便；②穿孔：引起急性弥漫性腹膜炎；③幽门狭窄：瘢痕收缩引起幽门狭窄，患者出现呕吐；④癌变。

4.男性，24岁。间断咳嗽、咳痰带血1个月，乏力、纳差伴尿少、水肿1周。化验尿蛋白(+++)，尿沉渣红细胞8～10／HP，血红蛋白80g／L，血肌酐及尿素氮均升高，抗肾小球基底膜抗体(+)，ANCA阴性。其肾活检最可能的免疫病理所见是

A、IgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁

B、IgG和C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积

C、IgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁

D、无或仅微量免疫复合物

E、IgG、IgA、IgM、C3呈多部位沉积

正确答案：A

5.男性，35岁，司机，臀部及大腿根内侧皮肤瘙痒伴水疱，反复抓挠后皮肤增厚。切片见表皮内不同程度的灶性细胞间水肿和细胞水肿，有海绵形成及混合性炎细胞的浸润，诊断为

A、银屑病

B、神经性皮炎

C、硬皮病

D、以上均不是

E、湿疹

正确答案：E

答案解析：再结合镜下病理改变即可诊断。

6.下列不符合皮样囊肿的是

A、可发生癌变

B、一般在出生时或5岁以内发生

C、通常为单发，囊肿位于真皮内，囊壁与表皮囊肿的囊壁相同

D、是一种先天性疾病，起源于外胚叶

E、病理表现与粟丘疹不同

正确答案：C

7.凝固性坏死的特殊类型包括

A、干酪样坏死

B、坏疽与脂肪坏死

C、干酪样坏死与溶解坏死

D、干酪样坏死与纤维素样坏死

E、湿性坏疽、急性胰腺炎

正确答案：A

8.56岁，绝经7年后出现阴道不规则出血1个月。妇科检查：右附件区可及直径5cm肿物，阴道脱落细胞学显示雌激素高度影响，宫内膜活检为增生过长。最可能的诊断是

A、右卵巢纤维瘤

B、右卵巢黏液性囊腺瘤

C、右卵巢卵泡膜细胞瘤

D、右卵巢浆液性囊腺瘤

E、右卵巢皮样囊肿

正确答案：C

9.关于酒精性脂肪肝的描述错误的是

A、是酒精性肝病最常见的病变

B、肝脏体积增大

C、小叶周边区肝细胞脂肪变性明显

D、少部分病例可有轻到中度的肝纤维化

E、单纯的脂肪肝常无症状

正确答案：C

答案解析：酒精性脂肪肝是酒精性肝病最常见的病理变化，与其他原因的脂肪肝在形态上基本相似，小叶中央区肝细胞脂肪变性明显，约1／3的病例合并轻到中度肝纤维化。如继续酗酒，汇管区周围的纤维组织可向四周伸展，对肝细胞进行分割包绕，导致小结节性肝硬化形成，酒精性肝硬化又称Laennec肝硬化。磷中毒时小叶周边区肝细胞脂肪变性更明显。

10.DNA上的内含子是

A、编码序列

B、结构基因序列

C、出现在成熟mRNA中

D、出现在hnRNA中

E、不被转录

正确答案：D

答案解析：断裂基因(splitgene)是指真核生物中，由若干编码区序列被非编码区序列间隔，但又连续镶嵌而构成的基因。断裂基因中具有表达活性的编码序列称为外显子(exon)，没有表达活性的间隔序列称为内含子(intron)。在转录过程中，外显子和内含子序列均转录到hnRNA中。剪接就是在细胞核中，由特定的酶催化，切除由内含子转录而来的非信息区，然后将由外显子转录而来的信息区进行拼接，使之成为具有翻译功能的模板。

11.1型糖尿病患者的首位死亡原因是

A、感染

B、肾小球硬化症

C、脑血管病

D、酮症酸中毒昏迷

E、冠心病

正确答案：B

12.多形红斑的表皮组织病理学改变特征哪一项正确

A、表皮角质形成细胞增生

B、表皮角化不全

C、表皮角化过度

D、表皮角质形成细胞坏死

E、表皮角质形成细胞萎缩

正确答案：D

13.下列可作为确定肿瘤的主要依据的是

A、细胞增生

B、细胞呈克隆性增生

C、局部形成肿块

D、细胞生长速度加快

E、肿瘤的大小

正确答案：B

14.下列关于朗格汉斯细胞的描述，不正确的是（）。

A、可能是一种感觉细胞

B、主要散在于棘细胞之间

C、可传递抗原给淋巴细胞

D、由单核细胞演变而来

E、数量随着年龄变化

正确答案：A

答案解析：朗格汉斯细