第五章-口腔黏膜1课件.pptVIP

口腔粘膜病

学习要求:

掌握基本病理变化、白斑、扁平苔藓、慢性盘状红斑狼疮、复发性口腔溃疡、天疱疮的病理变化

熟悉类天疱疮、肉芽肿性唇炎的病理变化

了解AIDS的口腔表现，常见粘膜病的临床表现

学习要点

充分运用大病理已学过的知识

局部与全身的关系

病理与临床表现的关系

掌握粘膜病的学习规律

基本病理变化

normal

hyperorthokeratosis

hyperparakeratosis

2.角化不良（dyskeratosis）：棘层或基底层出现单个或成团的细胞角化。出现在高度增生的上皮钉突中；或异常增生上皮中及鳞状细胞癌中

3.棘层增生（acanthosis）：即棘层增厚，常伴钉突延长。原因为细胞数目增多或体积增大

4.上皮异常增生(epithelialdysplasia)：上皮分化紊乱导致的形态学改变

表现：基底细胞极性消失、基底细胞增生、上皮此次紊乱、滴状钉突、分裂增加（异常分裂）、上皮浅层细胞分裂、异型性、核浆比例增加、核浓染、核仁增大、粘附力下降、错角化。分轻、中、重度

5.海绵形成（spongiosis）:

上皮细胞间由于水肿液聚积，细胞间隙加宽，棘细胞间桥拉长或断裂，这种病变图像很似海绵，常见于粘膜炎症。

。

vaculation

liquefaction

7.气球变性（ballooningdegeneration）

此种病变为上皮细胞内水肿，体积明显增大变圆色浅，故称气球样变，见于病毒性粘膜病。

8.网状变性〔reticulardegeneration）

上皮细胞由于严重的细胞内水肿，部分细胞破裂，残存的细胞壁相互连结成网状，网眼内充以水肿液，严重时形成多房性水疱。此病变见于病毒感染的疾患，如单纯疱疹，疱疹性口炎等。

9.棘层松解（acantholysis）:棘层细胞间粘合物质发生变性、断裂破坏，细胞间桥溶解而使棘细胞间联系力松弛、断裂，严重时失去联系，解离，则在棘层形成裂隙或疱。此种病变见于天疱疮等。

10.疱（vesicle）:粘膜或皮肤内贮存液称疱，按内容物分水疱、血疱及脓疱；按大小分大疱（bulla），1～3mm者为小泡，聚集成簇时称疱疹。在组织学上根据疱形成的部位可分：棘层内疱、基层下疱

11.糜烂（erosion）:上皮浅层破坏，未侵犯上皮全层为糜烂。

12.溃疡（ulcer）:粘膜或皮肤表层坏死而脱落形成凹陷为溃疡

。

ulcer

14.假膜〔pseudomembrane）:也叫伪膜，为灰白色或黄白色的膜。在溃疡的表面常有假膜形成，假膜由炎症渗出的纤维素形成网架，将坏死脱落的上皮细胞和炎症渗出的细胞聚集在一起而形成。

15.斑（macule）:系临床名词粘膜或皮肤上的颜色异常，大小不等，不高起，也无硬度改变。红色斑：血管增生、扩张及充血；黑斑：黑色素细胞或嗜噬黑色素细（me1anophages）、含铁血黄素存在、金属颗粒沉积如银汞沉着症

16.丘疹（papule）:粘膜或皮肤上的小突起1～5mm,基底为圆形或椭圆形，顶端有尖、圆、扁平各形不一。在麻疹患者往往在颊粘膜出现丘疹，为诊断该病的一个早期特征，丘疹在显微镜下表现为：（1）上皮增厚；（2）浆液渗出；（3）炎症细胞浸润。

17.嗜碱性变性(basophilicdegeneration)

一种胶原纤维的变性、膨胀、断裂，形成无定形弱嗜碱性排列不规则的纤维团块或颗粒，H－E染色呈浅灰蓝色。常见于老年性角化病、红斑狼疮、日光性唇炎等。

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