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高校学生健康档案管理制度与流程

制度是管理的基石。构建一套科学、完善的高校学生健康档案管理制度，是确保档案工作有序、规范开展的前提。

（一）指导思想与基本原则

高校学生健康档案管理工作应以国家相关法律法规和卫生工作方针政策为指导，坚持“健康第一、立德树人”的根本宗旨，遵循以下原则：

*客观性与真实性原则：档案内容必须真实反映学生健康状况，数据采集准确无误。

*系统性与连续性原则：档案应全面记录学生在校期间健康变化过程，保持资料的完整性和连续性。

*保密性与安全性原则：严格遵守保密纪律，保护学生个人隐私，确保档案信息安全。

*规范性与标准化原则：档案的建立、填写、整理、保管等环节均应符合统一规范和技术标准。

*服务性与实用性原则：档案管理应服务于学生健康促进、疾病防治和学校卫生管理决策。

（二）管理机构与职责分工

明确的管理机构和清晰的职责分工是制度有效运行的保障。

*学校层面：应由主管校领导负责，统筹协调学生健康档案管理工作。教务处、学生处、校医院（或保健科）、后勤管理处等部门应明确职责，密切配合。校医院（或保健科）通常作为健康档案管理的具体执行和业务指导部门。

*院系层面：各院系应指定专人（通常为辅导员或学生工作秘书）负责本单位学生健康档案相关信息的收集、核实、上报与协助管理工作。

*校医院（或保健科）层面：具体负责健康档案的建立、审核、保管、更新、利用、咨询和研究工作，组织开展健康检查，对学生健康问题进行分析与干预。

（三）档案的建档范围与内容构成

*建档范围：原则上应为全体在校注册学生，包括本科生、研究生（含硕士、博士）以及其他各类全日制学生。

*内容构成：学生健康档案内容应力求全面、精炼、实用，主要包括：

*基本信息：姓名、性别、出生日期、学号、院系、专业、联系方式、紧急联系人及联系方式等。

*健康体检信息：入学体检表、在校期间历次常规体检表、专项体检（如结核菌素试验、疫苗接种史）等。

*健康状况记录：门诊就诊记录、住院病历摘要、传染病患病及报告记录、意外伤害记录、心理评估与咨询记录（遵循心理档案管理特殊规定）、体质健康测试数据等。

*健康管理信息：健康教育参与情况、健康风险评估结果、慢性病管理随访记录、特殊疾病（如哮喘、癫痫等）应急预案及告知书等。

*其他相关信息：如学生本人或家族重大疾病史、过敏史等。

（四）档案的管理规范

*档案的建立：新生入学后，由校医院（或保健科）组织或指导完成健康档案的建立工作，确保及时、准确。

*档案的保管：应配备专门的档案库房或专柜，具备防火、防潮、防虫、防盗、防高温、防光、防尘等条件。电子档案应有安全的存储介质和备份机制。

*档案的查阅与借阅：严格执行查阅、借阅制度。因医疗、科研、管理等正当理由需查阅档案时，须经相关负责人批准，并履行登记手续。查阅者不得擅自复制、涂改、抽取、撤换、增删档案材料。学生本人一般有权查阅本人档案中不涉及隐私的部分，具体规定需明确。

*档案的保密：档案管理人员及所有接触档案的人员必须严格遵守国家保密法律法规，不得泄露档案内容。

*档案的保管期限：学生在校期间应永久保存。毕业后，纸质档案可根据实际情况规定保管期限，电子档案宜长期保存或按规定进行数字化归档。

*档案的鉴定与销毁：对于已超过保管期限且无继续保存价值的档案，应按照规定程序进行鉴定和销毁，并做好记录。

二、高校学生健康档案管理流程规范

规范的流程是提高管理效率和质量的关键。高校学生健康档案管理流程应覆盖从入学到毕业（或离校）的全过程。

（一）建档流程

1.信息采集：新生入学时，由校医院（或保健科）组织进行入学体检，并收集学生基本信息、既往健康史等。可通过统一的表格或信息化系统进行采集。

2.信息审核与录入：校医院（或保健科）对采集的信息和体检数据进行审核，确保准确无误后，录入纸质档案或电子档案系统。

3.档案编号与整理：为每份档案赋予唯一标识符（如学号），并按照一定规则进行分类、排序和装订（针对纸质档案）。

4.档案建立：完成上述步骤后，学生健康档案正式建立。

（二）日常管理与维护流程

1.信息更新：

*定期体检信息更新：学生在校期间每年或每学年进行的常规体检结果，应及时录入或归入档案。

*就诊信息更新：学生在校医院或校外医院就诊后，相关的诊断、治疗信息（尤其是传染病、重大疾病）应及时补充到档案中。可通过与校医院HIS系统对接或学生主动报告、辅导员协助收集等方式实现。

*其他健康信息更新：如疫苗接种、体质测试、健康教育参与、心理辅导等信息，应定期整理并更新。

2.档案查阅与使用：严格按照档案查阅借阅制度执行，确保档案安全和信息保密。

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