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急性中毒案例分析题及答案详解集

题型一：选择题（每题2分，共10题）

案例背景：某化工厂工人张某在操作时因设备泄漏，吸入高浓度氯气，出现咳嗽、呼吸困难等症状，被紧急送医。

1.根据张某的症状，最可能的诊断是（）。

A.一氧化碳中毒

B.氯气中毒

C.甲醇中毒

D.苯中毒

2.氯气中毒时，应首选的治疗措施是（）。

A.高流量吸氧

B.使用亚硝酸异戊酯

C.注射阿托品

D.立即脱离现场并清水漱口

3.张某入院后，医生建议进行肺功能检查，主要目的是（）。

A.评估肝功能

B.检查肾功能

C.评估呼吸系统损伤程度

D.检查血常规

4.若张某出现呼吸困难，医生可能采用的治疗药物是（）。

A.地塞米松

B.苯巴比妥

C.氯丙嗪

D.肾上腺素

5.氯气中毒的预防措施中，错误的是（）。

A.工作场所应安装氯气检测仪

B.个人防护用品应定期更换

C.发生泄漏时应沿下风向撤离

D.工作人员应佩戴防毒面具

题型二：简答题（每题5分，共5题）

案例背景：某餐馆厨师李某在烹饪过程中误将亚硝酸钠当作食盐使用，导致多名顾客出现口唇发紫、呼吸困难等症状。

6.亚硝酸钠中毒的主要临床表现有哪些？

7.亚硝酸钠中毒的解毒剂是什么？如何使用？

8.餐饮行业预防亚硝酸钠中毒的关键措施有哪些？

9.若患者出现休克，应采取哪些急救措施？

10.亚硝酸钠中毒的预后如何？哪些因素会影响康复？

题型三：论述题（每题10分，共2题）

案例背景：某农村地区发生集体农药中毒事件，患者多为农民，症状包括恶心、呕吐、抽搐等。

11.农药中毒的常见原因有哪些？如何进行现场急救？

12.农药中毒的预防措施有哪些？如何加强农村地区的安全用药宣传？

答案及解析

选择题答案及解析

1.答案：B

解析：氯气中毒典型症状为咳嗽、呼吸困难、眼鼻刺激，张某的症状与氯气中毒一致。一氧化碳中毒表现为头痛、乏力、意识障碍；甲醇中毒导致视力模糊、代谢性酸中毒；苯中毒主要影响造血系统。

2.答案：D

解析：氯气中毒时，首要措施是脱离现场，并清水漱口以减少残留。高流量吸氧可辅助治疗，但非首选；亚硝酸异戊酯用于一氧化碳中毒；阿托品用于有机磷中毒；肾上腺素用于过敏性休克。

3.答案：C

解析：肺功能检查可评估氯气对呼吸系统的损害程度，如肺活量、通气功能等。肝肾功能检查和血常规虽重要，但非直接目的。

4.答案：A

解析：地塞米松可减轻肺水肿和炎症反应；苯巴比妥用于镇静；氯丙嗪用于控制体温；肾上腺素适用于过敏性休克。氯气中毒主要问题是肺水肿和呼吸窘迫。

5.答案：C

解析：沿下风向撤离是错误的做法，正确应逆风撤离。其他选项均正确：检测仪可早期预警；防护用品定期更换可确保有效性；佩戴防毒面具可减少吸入。

简答题答案及解析

6.答案：

-口唇发紫（紫绀）

-呼吸困难、胸闷

-恶心、呕吐、腹痛

-心悸、头晕

-严重时可导致休克、抽搐

解析：亚硝酸钠使血红蛋白形成高铁血红蛋白，失去携氧能力，导致组织缺氧。

7.答案：

解毒剂为亚甲蓝（美蓝），剂量为1-2mg/kg，缓慢静脉注射。

解析：亚甲蓝可将高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白，恢复携氧功能。

8.答案：

-严格区分亚硝酸钠和食盐的储存

-加强员工培训，避免误用

-烹饪过程中核对调料用量

-建立应急处理机制

解析：预防关键在于管理措施和人员培训，减少人为错误。

9.答案：

-立即平卧，抬高下肢

-静脉补液

-吸氧

-必要时使用升压药物

解析：休克时需改善循环和氧供，防止多器官功能衰竭。

10.答案：

预后取决于中毒程度和救治及时性。轻度中毒可恢复，重度可致长期缺氧、神经系统损伤。

解析：康复受年龄、基础疾病等因素影响。

论述题答案及解析

11.答案：

常见原因：

-储存不当（与食品混放）

-使用过量（误作催熟剂）

-农药残留超标

现场急救：

-立即脱离现场，清水漱口

-吸氧

-送医时携带农药包装说明

解析：农药中毒多为误用，急救需快速减少毒物吸收。

12.答案：

预防措施：

-农药专柜储存，标识清晰

-加强农民培训，禁止食用未脱毒作物

-政府推广低毒农药

安全用药宣传：

-村级卫生站定期讲座

-发放宣传手册

-媒体科普农药危害

解析：预防需结合管理和技术手段，宣传提高意识。

本试题基于近年相关经典考题创作而成，力求帮助考生提升应试能力，取得好成绩！