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卒中相关性肺炎及护理课后考核试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.卒中相关性肺炎（SAP）最常发生于卒中后多久？

A.12小时内

B.24-48小时

C.3-7天

D.14天以上

2.以下哪项是SAP的核心发病机制？

A.血行播散感染

B.口咽部分泌物误吸

C.空气传播吸入

D.胃肠道细菌移位

3.评估卒中患者吞咽功能时，最常用的床旁筛查方法是？

A.纤维喉镜检查

B.洼田饮水试验

C.电视透视吞咽造影

D.食管测压

4.SAP患者典型痰液特征为？

A.白色泡沫痰

B.粉红色泡沫痰

C.黄色或黄绿色脓性痰

D.铁锈色痰

5.预防SAP的关键护理措施中，床头抬高的最佳角度是？

A.10°-15°

B.15°-20°

C.30°-45°

D.60°-90°

6.对于意识障碍的卒中患者，为预防误吸，鼻饲时胃残余量超过多少需暂停喂养？

A.50ml

B.100ml

C.150ml

D.200ml

7.SAP患者胸部X线典型表现为？

A.双肺弥漫性间质浸润

B.单侧或双侧肺叶斑片状浸润影

C.肺门淋巴结肿大

D.胸腔大量积液

8.以下哪项不属于SAP的独立危险因素？

A.年龄≥65岁

B.美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分≤5分

C.机械通气≥48小时

D.糖尿病病史

9.对SAP患者进行口腔护理时，首选的含漱液是？

A.清水

B.0.9%氯化钠溶液

C.2%碳酸氢钠溶液

D.0.02%氯己定溶液

10.SAP患者出现呼吸急促（R30次/分）、血氧饱和度90%时，优先采取的措施是？

A.立即吸痰

B.面罩高流量吸氧

C.静脉注射抗生素

D.胸部物理治疗

11.以下哪项是SAP与医院获得性肺炎（HAP）的主要区别？

A.病原体类型

B.发病时间与卒中的关联性

C.治疗原则

D.影像学表现

12.评估SAP患者痰液黏稠度时，Ⅰ度痰液的特征是？

A.痰液如米汤，吸痰后玻璃接头无痰液滞留

B.痰液外观较稀，吸痰后有少量痰液滞留

C.痰液黏稠，吸痰后玻璃接头有大量痰液滞留

D.痰液呈块状，无法被吸痰管吸出

13.对于吞咽障碍的卒中患者，经口进食时食物的最佳性状是？

A.流质（如稀粥）

B.糊状（如米糊）

C.固体（如饼干）

D.汤类（如肉汤）

14.SAP患者使用抗生素时，最关键的原则是？

A.早期、广谱、足量

B.晚期、窄谱、低剂量

C.根据症状经验性用药

D.等待痰培养结果后再用药

15.以下哪项不属于SAP的临床表现？

A.体温38℃或36℃

B.白细胞计数4×10?/L或12×10?/L

C.意识状态突然改善

D.肺部听诊闻及湿啰音

16.为预防SAP，对长期卧床患者进行体位管理时，应至少每几小时翻身拍背1次？

A.1小时

B.2小时

C.4小时

D.6小时

17.SAP患者行气管插管时，气囊压力应维持在？

A.5-10cmH?O

B.15-20cmH?O

C.25-30cmH?O

D.35-40cmH?O

18.以下哪项是SAP患者营养支持的首选途径？

A.经口进食

B.鼻胃管喂养

C.鼻空肠管喂养

D.静脉营养

19.SAP患者出现呼吸衰竭时，无创机械通气（NIV）的主要禁忌证是？

A.意识清醒但烦躁

B.呼吸频率35次/分

C.血流动力学稳定

D.自主排痰能力良好

20.评估SAP患者咳嗽能力时，有效咳嗽的表现是？

A.咳嗽声音微弱，无痰液排出

B.咳嗽时腹肌参与，痰液能咳至咽喉部

C.仅咽喉部发声，无气流冲击

D.咳嗽后血氧饱和度下降

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.卒中相关性肺炎（SAP）的高危人群包括？

A.大面积脑梗死患者

B.脑出血破入脑室者

C.存在吞咽障碍的患者

D.接受机械通气的患者

E.NIHSS评分5分的轻症卒中患者

2.SAP的诊断标准包括？

A.卒中后7天内出现新的或进展的肺部浸润影

B.至少2项呼吸系统症状（咳嗽、咳痰、呼吸困难）

C.体温38℃或36℃

D.白细胞计数10×10?/L或4×10