压疮风险告知书.docxVIP

压疮风险告知书

尊敬的患者及家属：

在您入住我院接受治疗期间，我们高度重视您的健康与安全。压疮，作为临床上较为常见且可能对患者健康产生严重影响的问题，需要您和我们共同关注。以下将为您详细介绍压疮的相关知识、我院为预防压疮所采取的措施，以及您和家属需要配合的事项。

一、压疮的定义与危害

压疮，也被称为压力性损伤，是由于局部皮肤长期受压，导致血液循环障碍，引起皮肤和皮下组织营养缺乏而出现损伤、溃疡甚至坏死的现象。简单来说，就像我们长时间保持一个姿势，比如久坐，会感觉局部皮肤发麻、疼痛，这其实就是皮肤局部受压的表现。如果这种受压情况持续存在且得不到改善，就可能发展为压疮。

压疮一旦发生，不仅会给患者带来极大的痛苦，影响患者的生活质量，还可能引发一系列严重的并发症。轻度的压疮可能只是皮肤发红、破损，患者会感到疼痛不适，但经过积极治疗和护理，一般可以逐渐愈合。然而，严重的压疮会深入到肌肉、骨骼，导致深部组织感染、骨髓炎等。这些并发症会使患者的病情更加复杂和严重，延长住院时间，增加医疗费用，甚至可能危及生命。据相关研究表明，在一些长期卧床的老年患者中，压疮引发的感染是导致死亡的重要原因之一。

二、压疮发生的危险因素

（一）患者自身因素

1.活动能力受限：这是导致压疮发生的重要危险因素之一。例如，瘫痪患者由于肢体无法自主活动，长期保持同一姿势，身体局部皮肤持续受压，血液循环不畅，容易发生压疮。像脊髓损伤导致截瘫的患者，他们的下肢失去了运动功能，只能长期卧床或依靠轮椅活动，骶尾部、足跟等部位就成为了压疮的高发部位。

2.感觉障碍：当患者存在感觉障碍时，无法及时感知身体局部的受压情况。比如，糖尿病患者如果出现了周围神经病变，会导致足部感觉减退。即使足部受到了长时间的压迫，患者也可能没有明显的感觉，从而不能及时调整姿势，增加了压疮发生的风险。

3.营养不良：营养不良会影响皮肤的正常代谢和修复功能。蛋白质是皮肤组织修复的重要物质，如果患者摄入不足，皮肤的弹性和抵抗力就会下降，容易在受压时发生损伤。例如，一些患有恶性肿瘤的患者，由于肿瘤消耗大量的营养物质，加上食欲减退，往往会出现营养不良的情况，他们发生压疮的几率比营养状况良好的患者要高很多。

4.高龄：随着年龄的增长，皮肤会逐渐老化，表现为皮肤变薄、弹性降低、皮下脂肪减少等。这些变化使得老年人的皮肤对压力的耐受性下降，更容易发生压疮。据统计，在养老院和长期护理机构中，高龄老人压疮的发生率相对较高。

（二）外部因素

1.压力：压力是导致压疮发生的直接原因。当身体局部承受的压力超过了毛细血管的正常压力时，就会阻碍血液循环。例如，长期卧床的患者，身体与床面接触的部位，如骶尾部、髋部等，承受的压力较大，如果不及时翻身，就容易导致局部皮肤缺血、缺氧，进而引发压疮。

2.摩擦力：摩擦力是指皮肤与物体表面之间的相对运动产生的力。在患者移动身体或被搬运的过程中，如果方法不当，就会产生较大的摩擦力，损伤皮肤的角质层，使皮肤的屏障功能下降，增加压疮发生的可能性。比如，在给患者翻身时，如果直接拖拉患者，就会在患者的皮肤表面产生较大的摩擦力，可能导致皮肤破损。

3.剪切力：剪切力是指两层组织之间的滑行产生的进行性相对移位，与体位密切相关。当患者半坐卧位时，身体下滑，皮肤与床铺之间产生相对移位，就会产生剪切力。剪切力会使皮肤和皮下组织的血管扭曲、受压，影响血液循环，从而增加压疮的发生风险。

三、压疮的评估

为了及时发现患者发生压疮的风险，我们会在患者入院时进行全面的压疮风险评估。评估内容包括患者的活动能力、感觉功能、营养状况、皮肤状况等多个方面。常用的评估工具是Braden压疮风险评估量表，该量表从感觉、潮湿、活动能力、移动能力、营养和摩擦力及剪切力6个方面进行评估，每个方面的得分范围为1-4分或1-3分，总分范围为6-23分。得分越低，说明患者发生压疮的风险越高。

具体评估标准如下：

-感觉：根据患者对压力相关不适的感知能力进行评分。完全受限（1分）表示患者对疼痛刺激无反应；非常受限（2分）表示患者只能对疼痛刺激有模糊的感知；轻度受限（3分）表示患者对疼痛刺激有一定的感知，但不能总是表达不适；未受损（4分）表示患者对疼痛刺激有正常的感知。

-潮湿：根据患者皮肤暴露于潮湿环境的程度进行评分。持续潮湿（1分）表示患者皮肤一直处于潮湿状态；非常潮湿（2分）表示患者皮肤经常潮湿，每天至少需要更换床单一次；偶尔潮湿（3分）表示患者皮肤有时潮湿，大约每周需要更换床单三次；很少潮湿（4分）表示患者皮肤通常是干燥的。

-活动能力：根据患者的自主活动能力进行评分。卧床不起（1分）表示患者不能自主移动身体；局限于椅上（2分）表示患者只能坐在椅子或轮椅上；偶尔行走（3分）表示患者每天能在他人的帮助下行走