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急救护理中的急救脑卒中处理演讲人2025-12-04

急救护理中的急救脑卒中处理

概述

脑卒中，俗称中风，是指由于脑部血管突然破裂或阻塞，导致血液不能正常流入大脑，引起脑组织损伤的一组疾病。其具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的特点，严重威胁人类健康和生命安全。作为急救护理工作者，掌握脑卒中的急救处理流程和护理要点，对于挽救患者生命、降低致残率具有至关重要的意义。

急救护理是指在急性疾病或损伤发生时，由专业医护人员在短时间内采取的紧急医疗措施，旨在稳定患者生命体征、防止病情恶化、为后续治疗创造条件。在脑卒中急救中，急救护理工作贯穿于院前、院内各个环节，对患者的预后有着决定性影响。

本文将从脑卒中的定义与分类、病因与危险因素、急救处理流程、院前急救护理要点、院内急救护理要点、并发症预防与护理、康复护理以及健康教育等方面，系统阐述急救护理中脑卒中的处理原则与方法，旨在为临床急救护理工作者提供理论指导和实践参考。

脑卒中的定义与分类01

1脑卒中的定义脑卒中是指由于脑部血管病变引起的急性脑功能损害，临床上表现为突然发生的、持续性的神经功能缺损。其病理基础是脑部血管的突然破裂(出血性脑卒中)或阻塞(缺血性脑卒中)，导致脑组织缺血或出血性损伤。

根据世界卫生组织(WHO)的定义，脑卒中包括缺血性卒中、出血性卒中和脑血管性痴呆等。在我国，脑卒中已成为居民首位死亡原因，其中缺血性卒中占90%以上。

2脑卒中的分类脑卒中根据病因和病理特点可分为以下几类：

2脑卒中的分类2.1缺血性脑卒中缺血性脑卒中是指脑部血管阻塞导致脑组织缺血性损伤，占所有脑卒中的60%-80%。根据病因不同，又可分为：-脑血栓形成：由脑内动脉粥样硬化斑块破裂、脱落形成血栓堵塞血管引起。-脑栓塞：由身体其他部位的栓子(如心脏附壁血栓)随血流进入脑部动脉引起。-腔隙性梗死：小动脉闭塞导致的微小梗死灶。

2脑卒中的分类2.2出血性脑卒中出血性脑卒中是指脑部血管破裂导致血液进入脑组织，占脑卒中的20%-30%。根据出血部位不同，可分为：01-脑出血：脑实质内血管破裂出血，最常见于基底节区。02-蛛网膜下腔出血：脑表面血管破裂血液流入蛛网膜下腔，常由先天性动脉瘤破裂引起。03

2脑卒中的分类2.3其他类型脑卒中包括可逆性缺血性神经功能缺损(RIND)、小梗死灶相关综合征(PRES)等非典型脑卒中。

3脑卒中的临床表现脑卒中的临床表现取决于病变部位、范围和速度。常见症状包括：-突然发病：多数患者在休息或睡眠时发病，症状在数分钟至数小时内达到高峰。-局灶性神经功能缺损：-运动障碍：一侧肢体无力或瘫痪，面瘫。-感觉障碍：一侧肢体麻木或异感。-言语障碍：失语、复语或构音障碍。-视野障碍：单眼失明或视野缺损。-意识障碍：从嗜睡到昏迷不等。-其他症状：头痛、恶心、呕吐、癫痫发作等。

脑卒中的病因与危险因素02

1脑卒中的病因脑卒中的病因复杂多样，主要可分为血管源性、血液性和凝血功能障碍三大类。

1脑卒中的病因1.1血管源性因素-动脉粥样硬化：最常见病因，血管壁增厚、变硬、管腔狭窄。01-血管炎：血管壁炎症性损伤。02-血管畸形：先天性动脉瘤、动静脉畸形等。03

1脑卒中的病因1.2血液性因素1-高血糖：糖尿病可加速动脉粥样硬化进程。32-高血脂：血脂异常促进动脉粥样硬化。-高血压：长期高血压导致血管壁压力负荷增加，易破裂或形成微动脉瘤。

1脑卒中的病因1.3凝血功能障碍01-高凝状态：血液黏稠度增高，易形成血栓。02-抗凝药物使用：如华法林、肝素等药物可增加出血风险。03-血小板异常：血小板数量或功能异常。

2脑卒中的危险因素脑卒中的危险因素可分为不可改变和可改变两类。

2脑卒中的危险因素2.1不可改变的危险因素01-年龄：发病率随年龄增长而增加，55岁以上人群风险显著升高。02-性别：男性发病率高于女性，但女性中风后死亡率更高。03-遗传因素：家族中有脑卒中病史者风险增加。04-种族：某些族裔(如非洲裔)发病率较高。

2脑卒中的危险因素2.2可改变的危险因素01-高血压：最重要危险因素，控制血压可显著降低中风风险。02-糖尿病：糖代谢异常可加速血管病变。03-吸烟：烟草中的尼古丁和一氧化碳损害血管内皮。04-高血脂：低密度脂蛋白胆固醇升高增加动脉粥样硬化风险。05-肥胖：中心性肥胖与中风风险相关。06-缺乏运动：体力活动不足可增加血管病变风险。07-不健康饮食：高盐、高脂肪饮食损害血管健康。08-饮酒：过量饮酒可导致血压升高和脑出血。09-睡眠呼吸暂停：可导致夜间血压波动和缺氧。10-心脏病：尤其是房颤，可导致脑栓塞。

脑卒中的急救处理流程03

脑卒中的急救处理流程脑卒中急救遵循时间就是大脑的原则，快速识别、快速转运、快速评估、快速处理是关键。急救处理流程可分为院前和院内两个阶段。