妇科科主任履职尽责自查报告.docx

妇科科主任履职尽责自查报告

202X年X月任职妇科科主任以来，我始终以“规范管理、提升质量、服务患者”为核心目标，严格履行岗位职责，围绕医疗、教学、科研、团队建设等关键领域开展工作。现结合年度工作目标与科室实际运行情况，从履职情况、存在问题及改进措施三方面进行全面自查总结。

一、履职尽责情况总结

（一）医疗质量与安全管理：筑牢科室发展根基

作为科室质量管理第一责任人，我严格落实三级查房、病例讨论、手术分级管理等核心制度，牵头修订《妇科医疗质量安全管理手册（202X版）》，细化围手术期管理、高危妊娠评估等23项操作流程。全年组织科内病例讨论42次（其中疑难病例讨论18次、死亡病例讨论2次），