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常见颅脑疾病病人的护理相关试题及答案

单选题

1.颅内压增高的“三主征”是

A.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍

B.头痛、呕吐、偏瘫

C.头痛、抽搐、偏瘫

D.头痛、呕吐、视乳头水肿

E.头痛、呕吐、血压增高

答案：D

答案分析：颅内压增高“三主征”为头痛、呕吐、视乳头水肿，A选项是“三偏”综合征表现，B、C选项中偏瘫并非典型“三主征”，E选项血压增高不是“三主征”内容。

2.小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是

A.患侧肢体活动减少或消失

B.对侧腹壁反射消失

C.患侧瞳孔散大

D.对侧肢体腱反射亢进

E.患侧下肢病理反射阳性

答案：C

答案分析：小脑幕切迹疝时，由于动眼神经受压，患侧瞳孔先缩小后散大，这是最有意义的临床定位体征。A、B、D、E选项体征并非小脑幕切迹疝最具特征性的表现。

3.急性硬脑膜外血肿患者中间清醒期的长短主要取决于

A.原发性脑损伤的程度

B.出血的来源

C.血肿的部位

D.血肿形成的速度

E.血肿量的大小

答案：D

答案分析：中间清醒期的长短主要取决于血肿形成的速度。原发性脑损伤程度影响昏迷程度和时间等；出血来源、血肿部位和血肿量大小对中间清醒期有一定影响，但不是主要决定因素。

4.颅脑损伤患者出现一侧瞳孔散大，对光反射消失，最可能发生

A.颞叶钩回疝

B.枕骨大孔疝

C.交感神经损伤

D.视神经损伤

E.动眼神经损伤

答案：A

答案分析：颞叶钩回疝时，同侧动眼神经受压，出现患侧瞳孔散大，对光反射消失。枕骨大孔疝主要表现为呼吸、循环障碍；交感神经损伤一般表现为瞳孔缩小等；视神经损伤多有视力障碍；动眼神经损伤虽也有瞳孔改变，但颞叶钩回疝是最常见导致该表现的原因。

5.格拉斯哥昏迷计分法的依据是

A.生命体征、感觉

B.瞳孔、反射、感觉

C.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

D.睁眼、语言、运动反应

E.感觉、运动、语言

答案：D

答案分析：格拉斯哥昏迷计分法依据睁眼、语言、运动反应三项来计分评估昏迷程度。A、B、E选项内容不是该计分法的依据；C选项是颅内压增高的表现。

6.颅内肿瘤患者最常见的临床表现是

A.意识障碍

B.癫痫发作

C.肢体瘫痪

D.颅内压增高

E.视力减退

答案：D

答案分析：颅内肿瘤占位可导致颅内压增高，这是最常见的临床表现。意识障碍、癫痫发作、肢体瘫痪、视力减退等也可出现，但不是最常见的。

7.脑出血最常见的部位是

A.脑桥

B.脑干

C.大脑半球

D.内囊

E.小脑

答案：D

答案分析：脑出血最常见的部位是内囊，因为此处豆纹动脉从大脑中动脉呈直角发出，受血流冲击大，易破裂出血。脑桥、脑干、大脑半球、小脑也可发生出血，但不是最常见部位。

8.蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A.高血压

B.脑动脉粥样硬化

C.先天性脑底动脉瘤

D.脑血管畸形

E.血液病

答案：C

答案分析：先天性脑底动脉瘤是蛛网膜下腔出血最常见的病因。高血压、脑动脉粥样硬化是脑出血常见病因；脑血管畸形、血液病也可导致蛛网膜下腔出血，但相对较少见。

9.脑梗死患者溶栓治疗的最佳时间是发病后

A.6小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

E.72小时内

答案：A

答案分析：脑梗死患者溶栓治疗的最佳时间是发病后6小时内，此时进行溶栓可使堵塞的血管再通，挽救濒死的脑组织，减少神经功能缺损。时间越晚，溶栓效果越差，且出血风险增加。

10.对癫痫持续状态患者，护士首先应做的是

A.立即取抗癫痫药准备注射

B.床旁加设护架

C.关节骨突处用棉垫保护

D.吸氧

E.保持呼吸道通畅

答案：E

答案分析：癫痫持续状态时，患者意识丧失，呼吸道分泌物增多，易导致窒息，所以首先应保持呼吸道通畅。A选项取抗癫痫药注射是后续治疗措施；B、C选项是防止患者受伤的措施；D选项吸氧也是重要措施，但保持呼吸道通畅是首要的。

多选题

1.颅内压增高患者的护理措施包括

A.床头抬高15°～30°

B.限制每日输液量

C.保持呼吸道通畅

D.定时观察生命体征

E.便秘者用肥皂水高压灌肠

答案：ABCD

答案分析：床头抬高15°～30°利于颅内静脉回流，降低颅内压；限制每日输液量可防止加重脑水肿；保持呼吸道通畅可避免因缺氧加重颅内压增高；定时观察生命体征可及时发现病情变化。而肥皂水高压灌肠可使腹压升高，导致颅内压进一步升高，故E选项错误。

2.脑疝的急救护理措施有

A.快速静脉滴注甘露醇

B.吸氧

C.准备气管插管物品

D.密切观察生命体征

E.紧急做好术前准备

答案：ABCDE

答案分析：快速静脉滴注甘露醇可迅速降低颅内压；吸氧可改善脑缺氧；准备气管插管物品以防呼吸抑制时使用；密切观察生命体征可及时掌握病情变化