中医医案——早期肝硬化（二）.docxVIP

PAGE1

PAGE2

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

疏肝活血健脾法治愈癥瘕

病案：姜某，男，55岁。

主诉及病史：患慢性肝炎、肝脾肿大，检查血小板长期在5～6万/mm3左右，疑为早期肝硬化。

诊查：面色晦暗不泽，形体消瘦，常腹胀便溏，四肢倦怠，肝区隐痛，食纳不振，口苦渴。苔黄腻而舌质紫暗，脉弦细。

辨证、治法：医多宗治肝补脾之法，长期以归芍六君汤、香砂六君汤交替使用，病迁延2年多未愈。改用疏肝活血为主，稍佐理脾助化之品，用四逆散加郁金、茜草、扁豆、苡米、麦芽。坚持服药50多天，黄苔渐退，肝区痛、口苦、腹胀等症消失，精神食欲好转，血小板上升到10万/mm3以上，肝脾并有缩小。

按语《金匮》论治肝补脾之法时明确指出：“肝虚则用此法，实则不在用之”，本例虽有腹胀便溏、四肢倦怠等脾虚现象，但同时具有肝痛、口苦、脉弦等脉症，且舌质紫暗，面色暗晦，有肝郁血瘀之证，实肝病累脾，属肝实而非肝虚，故疏肝较补脾疗效为佳。

本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第2集，P169，欧阳琦医案。

欧阳琦，1923年生，湖南省衡南县人。中医研究员。15岁随伯父欧阳履钦学中医。18岁即在家乡行医，以内科为主，兼治妇、儿、外科。

新中国成立后，历任衡南县中医院院长、衡阳地区中医进修班主任，湖南省中医药研究所副所长，湖南省中医药研