2025年事业单位笔试-天津-天津重症医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年事业单位笔试-天津-天津重症医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断的必备条件是？

A.肺动脉楔压≤18mmHg

B.存在心力衰竭的临床证据

C.动脉血氧分压与吸入氧浓度比值（PaO?/FiO?）≤300mmHg

D.PaO?/FiO?≤200mmHg伴双肺浸润影

2、中心静脉压（CVP）的正常值范围是？

A.2–5cmH?O

B.5–12cmH?O

C.10–15cmH?O

D.15–20cmH?O

3、下列哪项是脓毒性休克最核心的治疗措施？

A.使用糖皮质激素

B.早期目标导向治疗（EGDT）

C.广谱抗生素的及时使用

D.血管活性药物维持血压

4、机械通气患者出现“人机不同步”，最常见的原因是？

A.呼吸机管道漏气

B.气道分泌物堵塞

C.呼吸模式设置不当

D.患者疼痛或焦虑

5、下列哪项指标最能反映组织灌注情况？

A.中心静脉压

B.尿量

C.血乳酸水平

D.心率

6、急性肾损伤（AKI）的KDIGO分期中，肌酐升高至基线的1.5–1.9倍属于？

A.1期

B.2期

C.3期

D.0期

7、重症患者肠内营养首选途径是？

A.空肠造瘘

B.胃管喂养

C.鼻空肠管

D.中心静脉营养

8、下列哪项是ICU获得性谵妄的独立危险因素？

A.高钠血症

B.使用质子泵抑制剂

C.持续镇静药物使用

D.控制性降压

9、危重患者血糖控制的理想范围是？

A.3.9–6.1mmol/L

B.6.1–8.3mmol/L

C.8.3–10.0mmol/L

D.10.0–12.0mmol/L

10、下列哪种情况禁忌使用有创动脉血压监测？

A.严重低血压

B.需频繁动脉采血

C.桡动脉穿刺部位感染

D.心律失常

11、在重症医学科中，判断急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的关键指标之一是氧合指数（PaO?/FiO?）低于多少？

A.400mmHg

B.300mmHg

C.200mmHg

D.100mmHg

12、中心静脉压（CVP）的正常值范围是？

A.1～5cmH?O

B.5～12cmH?O

C.15～20cmH?O

D.20～25cmH?O

13、下列哪种情况是机械通气的绝对禁忌证？

A.严重低氧血症

B.张力性气胸未引流

C.急性呼吸衰竭

D.神经肌肉疾病致呼吸肌麻痹

14、重症患者连续性肾脏替代治疗（CRRT）的主要适应证是？

A.慢性肾功能不全

B.急性肾损伤伴hemodynamicinstability

C.单纯蛋白尿

D.肾病综合征

15、下列哪项是脓毒性休克早期目标导向治疗（EGDT）的核心内容？

A.维持中心静脉氧饱和度（ScvO?）≥70%

B.维持体温低于38℃

C.使用大剂量糖皮质激素

D.立即行手术清创

16、重症胰腺炎最常见的早期并发症是？

A.胰腺假性囊肿

B.急性呼吸窘迫综合征

C.胰腺脓肿

D.糖尿病

17、下列哪项提示患者存在颅内压增高？

A.心动过速

B.舒张压下降

C.库欣三联征

D.呼吸性碱中毒

18、重症患者肠内营养最严重的并发症是？

A.腹泻

B.胃潴留

C.吸入性肺炎

D.电解质紊乱

19、下列哪项是诊断弥散性血管内凝血（DIC）的实验室指标之一？

A.血小板升高

B.D-二聚体明显升高

C.PT缩短

D.FDP降低

20、下列哪种心律失常在重症患者中属于危急值，需立即处理？

A.窦性心动过速

B.房性早搏

C.室性心动过速

D.一度房室传导阻滞

21、在重症医学科中，判断患者是否存在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，以下哪项是必备的诊断标准？

A.肺动脉楔压≤18mmHg

B.动脉血氧分压与吸入氧浓度比值（PaO?/FiO?）≤300mmHg

C.出现双肺弥漫性渗出影

D.心力衰竭指数2.0

22、机械通气患者出现“人机对抗”，最常见的首要处理措施是什么？

A.立即给予肌松剂

B.调整呼吸机触发灵敏度

C.增加潮气量

D.改为控制通气模式

23、重症患者肠内营养支持时，最严重的并发症是？

A.腹泻

B.误吸性肺炎

C.高血糖

D.胃潴留

24、中心静脉压（CVP）的正常值范围是？

A.2～5cmH?O

B.5～12cmH?O

C.10～15cmH?O

D.15～20cmH?O

25、下列哪项是脓毒性休克早期复苏的“黄金6小时”目标？

A.中心静脉血氧饱和度（ScvO?）≥70%

B.平均动脉压≥75mmHg

C