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医学基础实践技能考核自测题集及解析

一、单选题（每题2分，共10题）

1.在无菌操作中，以下哪项是错误的？

A.手臂应保持在腰部以上，肘部弯曲小于90°

B.手术区域用消毒剂涂擦时应从中心向外环形涂擦

C.无菌巾应保持褶皱朝外，避免触碰内面

D.无菌物品一旦接触非无菌区域即应重新灭菌

2.测量脉搏时，下列哪种情况下应避免使用拇指？

A.成人安静状态下测量

B.儿童或肥胖者测量

C.脉搏微弱时辅助判断

D.所有情况下均应避免，拇指压力会干扰测量

3.心电监护时，QRS波群消失，心率显示为0，可能的原因是？

A.导联接触不良

B.心脏起搏器工作异常

C.患者呼吸停止

D.心电图干扰

4.静脉输液时发生空气栓塞，最先采取的措施是？

A.立即停止输液

B.抬高输液瓶位置

C.患者左侧卧位并头低脚高位

D.静脉注射生理盐水

5.腹部叩诊时，鼓音最明显的部位是？

A.肝脏区域

B.膈肌下方（左下胸）

C.胃肠道充气区域

D.肾区

二、多选题（每题3分，共5题）

6.以下哪些属于无菌物品的灭菌方法？

A.高压蒸汽灭菌

B.环氧乙烷灭菌

C.甲醛熏蒸

D.煤气火焰灭菌

7.气管插管时，以下哪些操作是正确的？

A.患者仰卧，肩下垫软枕抬高头部

B.使用喉镜暴露声门，盲插气管

C.插管深度成人约22-24cm

D.插管后立即连接呼吸机确认通气管

8.腹部外伤患者，以下哪些情况需紧急手术？

A.肝脏破裂伴活动性出血

B.脾脏破裂出血量500ml

C.肠管外露伴弥漫性腹膜炎

D.腹腔穿刺抽出血液

9.心电监护中，以下哪些属于心律失常？

A.室性早搏

B.完全性左束支传导阻滞

C.心房颤动

D.心室颤动

10.静脉输液时发生过敏反应，应立即采取哪些措施？

A.立即停止输液

B.静脉注射肾上腺素

C.给予抗组胺药物

D.密切监测生命体征

三、判断题（每题2分，共10题）

11.听诊器胸件使用时，钟型适用于高频音，膜型适用于低频音。（对/错）

12.患者仰卧位时，下肢抬高可减轻静脉回流阻力。（对/错）

13.新生儿脐带消毒应从根部向外涂擦。（对/错）

14.心脏按压时，按压深度成人应≥5cm。（对/错）

15.腹腔穿刺时，左下腹部穿刺点适用于诊断脾破裂。（对/错）

16.气管插管时，牙垫应置于下门牙后方。（对/错）

17.脉搏短绌时，计数1分钟脉搏数。（对/错）

18.静脉输液时，茂菲氏滴管液面应低于瓶口。（对/错）

19.心电监护时，P波消失伴QRS波群规律，可能为窦性停搏。（对/错）

20.腹部叩诊时，实音主要见于实质脏器区域。（对/错）

四、简答题（每题5分，共4题）

21.简述无菌操作的原则及其重要性。

22.简述气管插管成功的判断标准。

23.简述静脉输液时发生空气栓塞的处理流程。

24.简述腹部叩诊的顺序及注意事项。

五、案例分析题（每题10分，共2题）

25.患者男性，65岁，因“突发意识丧失5分钟”入院。查体：心率120次/分，律齐，血压180/100mmHg，口唇发绀，心电监护示室性心动过速。问：

（1）立即采取哪些急救措施？

（2）若药物治疗无效，下一步应采取什么治疗？

26.患者女性，28岁，因“车祸腹部外伤”入院。查体：面色苍白，心率110次/分，腹部膨隆，有移动性浊音，肠鸣音消失。问：

（1）初步诊断可能是什么？

（2）需立即进行哪些检查？

答案及解析

一、单选题

1.D

解析：无菌物品一旦接触非无菌区域，应立即重新灭菌，避免污染。其他选项均符合无菌操作规范。

2.D

解析：拇指压力会干扰脉搏测量，应使用示指、中指和无名指。其他情况下可辅助判断微弱脉搏。

3.B

解析：起搏器工作异常可能导致QRS波群消失，心率显示为0。其他选项可能导致假性低心率或干扰。

4.C

解析：空气栓塞时，患者左侧卧位并头低脚高位可减少空气栓塞至肺动脉。其他措施为辅助手段。

5.C

解析：胃肠道充气区域鼓音最明显，其他区域因含气量少或实质脏器存在而叩诊音不同。

二、多选题

6.A、B、C、D

解析：高压蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌、甲醛熏蒸、煤气火焰灭菌均为无菌物品灭菌方法。

7.A、C、D

解析：B选项错误，应使用喉镜暴露声门，配合盲插或视频喉镜辅助插管。

8.A、B、C

解析：D选项仅提示腹腔内出血，未明确损伤部位；A、B、C均需紧急手术。

9.A、C、D

解析：B选项属于传导阻滞，非心律失常。

10.A、B、C、D

解析：均属于过敏性休克急救措施，需立即停止输液、肾上腺素、抗组胺药物及监测生命体征。

三、判断题

11.对

解析：钟型适用于听诊高频音（如支气管