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2025年产科助产士妊娠并发症处理演练模拟考核试题及答案解析

单选题

1.孕妇发生子痫前期，使用硫酸镁解痉治疗时，血清镁离子有效治疗浓度是

A.0.75～1mmol/L

B.1～1.7mmol/L

C.1.7～3mmol/L

D.3～4mmol/L

E.4～6mmol/L

答案：C

答案分析：硫酸镁是目前治疗子痫前期和子痫的首选解痉药物，血清镁离子有效治疗浓度为1.7～3mmol/L，超过3.5mmol/L即可发生镁中毒。

2.前置胎盘孕妇，产科检查的结果是

A.子宫大于妊娠月份

B.胎位不易摸清

C.宫体硬如板状

D.枕先露者胎头高浮

E.子宫下段可闻及胎盘杂音

答案：D

答案分析：前置胎盘时，由于胎盘附着于子宫下段，影响胎头入盆，故枕先露者胎头高浮。子宫大小与妊娠月份相符，胎位多较清楚，子宫软，无压痛。子宫下段可闻及胎盘杂音不是特征性表现。

3.胎盘早剥的主要病理变化是

A.底蜕膜出血

B.真蜕膜出血

C.包蜕膜出血

D.胎盘边缘血窦破裂出血

E.以上都不是

答案：A

答案分析：胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离。

4.羊水过多是指妊娠期间羊水量超过

A.1000ml

B.2000ml

C.3000ml

D.4000ml

E.5000ml

答案：B

答案分析：妊娠期间羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。

5.妊娠合并心脏病孕妇，最易发生心力衰竭的时间是

A.妊娠20～22周

B.妊娠24～26周

C.妊娠28～30周

D.妊娠32～34周

E.妊娠36～38周

答案：D

答案分析：妊娠32～34周、分娩期及产后3天内，是心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期。因为此阶段孕妇血容量增加达到高峰。

6.妊娠期糖尿病对胎儿、新生儿的影响不包括

A.巨大儿发生率增加

B.胎儿生长受限

C.胎儿窘迫

D.新生儿高血糖发生率增加

E.新生儿呼吸窘迫综合征发生率增加

答案：D

答案分析：妊娠期糖尿病孕妇的新生儿易发生低血糖，而不是高血糖。其他选项均是妊娠期糖尿病对胎儿、新生儿的影响。

7.孕妇发生胎膜早破，为防止脐带脱垂，应采取的卧位是

A.头高足低位

B.头低足高位

C.平卧位

D.侧卧位

E.半卧位

答案：B

答案分析：胎膜早破时，采取头低足高位可防止脐带脱垂，避免胎儿缺氧。

8.妊娠高血压疾病孕妇，血压160/110mmHg，首选的降压药物是

A.肼屈嗪

B.硝苯地平

C.拉贝洛尔

D.硝普钠

E.甲基多巴

答案：C

答案分析：拉贝洛尔是妊娠高血压疾病首选的降压药物，它不影响子宫胎盘循环，对母婴较为安全。

9.双胎妊娠最常见的并发症是

A.早产

B.胎膜早破

C.妊娠期高血压疾病

D.产后出血

E.以上都是

答案：E

答案分析：双胎妊娠由于子宫过度膨胀，易发生早产、胎膜早破；孕妇血容量增加更多，易患妊娠期高血压疾病；分娩后子宫肌纤维过度伸展，收缩乏力，易导致产后出血。

10.妊娠合并贫血的孕妇，诊断缺铁性贫血的指标是血清铁蛋白低于

A.10μg/L

B.12μg/L

C.15μg/L

D.20μg/L

E.25μg/L

答案：B

答案分析：血清铁蛋白低于12μg/L，可诊断为缺铁性贫血。

多选题

1.子痫前期的临床表现有

A.高血压

B.蛋白尿

C.水肿

D.头痛、眼花

E.抽搐

答案：ABCD

答案分析：子痫前期主要表现为高血压、蛋白尿、水肿，部分患者可出现头痛、眼花等自觉症状。抽搐是子痫的表现。

2.前置胎盘的分类有

A.完全性前置胎盘

B.部分性前置胎盘

C.边缘性前置胎盘

D.低置胎盘

E.中央性前置胎盘

答案：ABCE

答案分析：前置胎盘分为完全性（中央性）前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘。低置胎盘不属于前置胎盘的分类。

3.胎盘早剥的并发症有

A.弥散性血管内凝血（DIC）

B.产后出血

C.急性肾衰竭

D.羊水栓塞

E.胎儿窘迫

答案：ABCDE

答案分析：胎盘早剥可引起DIC、产后出血、急性肾衰竭、羊水栓塞等严重并发症，同时也会导致胎儿窘迫。

4.羊水过少的临床表现有

A.孕妇于胎动时感腹痛

B.检查时宫高、腹围较同期妊娠者小

C.胎儿肢体易被触及

D.临产后阵痛剧烈，宫缩不协调

E.易发生胎儿窘迫

答案：ABCDE

答案分析：羊水过少时，孕妇胎动时因缺少羊水缓冲会感腹痛；子宫敏感，检查时宫高、腹围小于同期妊娠；胎儿肢体紧贴子宫壁易被触及；临产后宫缩不协调，阵痛剧烈；胎儿因缺少羊水保护易发生窘迫。

5.妊娠合并心脏病孕妇，分娩期的护理措施有

A.严密观察生命体征

B.半卧位，吸氧

C.尽量缩短第二产程