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(2025)产房护士自然分娩助产与母婴照护工作心得体会(2篇)

第一篇

凌晨三点十七分，产房的感应灯随着产妇王某的呻吟声渐次亮起。她蜷缩在产床上，额前的碎发被汗水浸透，右手死死攥着护栏，指节泛白。又疼了......她的声音带着哭腔，宫缩正以三分钟一次的频率席卷而来。我放下手中的产程记录表，快步走到床边，将手掌轻轻覆在她的后腰：现在宫缩来了对吗？试着像吹蜡烛一样慢慢呼气，想象疼痛随着气息一点点飘走。她的身体在宫缩中剧烈颤抖，我俯下身贴近她的耳朵：你看监护仪上的胎心，宝宝的心跳很有力，他在和你一起努力呢。这句话似乎起了作用，她涣散的眼神渐渐聚焦，开始跟着我的口令调整呼吸。

这是王某的第二胎，距离第一胎分娩已经过去五年。门诊产检时她就透露出明显的焦虑，担心二胎产程太快来不及到医院，又害怕会阴再次撕裂。我们在孕37周时为她做了产前评估，发现她的骨盆条件良好，胎儿估重约3200克，制定了自然分娩计划，并预约了两次产前模拟训练。此刻她虽然痛苦，却还记得训练时教的拉玛泽呼吸法，只是宫缩强度超出预期，呼吸节奏有些紊乱。我示意实习护士递来温毛巾，擦去她脖颈的汗水，同时用手指轻轻按压她的合谷穴：宫缩间歇时我们喝口水，补充点能量，你现在宫口已经开了5指，胜利就在前方了。

凌晨四点零五分，胎心监护仪突然发出急促的报警声。基线胎心率从140次/分骤降至90次/分，伴随着晚期减速。我立刻让产妇左侧卧位，同时通知值班医生：张医生，3床王某，宫口开5指，胎心晚期减速，持续40秒未恢复。医生赶到时，我已经打开了储氧袋面罩给氧，调整了输液速度。内诊查一下胎方位。医生指令简洁，我戴上无菌手套，食指轻轻探入：枕后位，胎头下降至棘下2cm，宫颈质地软，水肿不明显。产妇在宫缩中哭喊：我不行了......剖吧......我握住她的手：宝宝现在有点缺氧，我们试试跪趴位转胎位，你愿意配合吗？她含泪点头，我和家属一起协助她跪趴在产床上，膝盖垫上软垫，胸部尽量贴近床面。这个体位能利用重力促使胎头旋转，同时减轻胎头对宫颈的压迫。

四点二十分，再次内诊发现胎头已转为枕前位，胎心逐渐回升至130次/分。产妇的体力消耗很大，开始出现不自主的屏气动作。现在可以试着用力了，我将手置于她的下腹部，宫缩来的时候像解大便一样往下使劲，下巴贴胸口，每次坚持10秒，我们来三次。她咬着牙配合，额头上的青筋突起。我注意到她的会阴体弹性较好，便指导她在宫缩间歇放松盆底肌：现在呼气，让阴道像花朵一样慢慢打开，宝宝的头正在温柔地亲吻你的产道呢。家属在一旁用吸管喂她喝了些蜂蜜水，我趁机讲解：第二产程最需要能量，每阵宫缩消耗的热量相当于跑800米，我们小口慢喝，保存体力。

五点零三分，胎头开始拨露。我用无菌纱布保护会阴，同时观察胎头娩出的速度：现在不要用力了，像吹气球一样轻轻哈气。产妇的会阴部逐渐伸展，出现淡紫色的产瘤。看到宝宝的头发了，黑黑的，很漂亮，我一边鼓励一边控制胎头娩出的节奏，再来一次宫缩，慢慢用力，很好......胎头出来了！随着一阵响亮的啼哭，胎儿的shoulders顺利娩出，整个身体滑入我的掌心。是个女孩，3150克，Apgar评分1分钟9分，5分钟10分。我将新生儿放在产妇的胸口，皮肤接触的瞬间，产妇的哭声戛然而止，她颤抖的手轻轻抚摸着女儿的背，泪水滴落在宝宝的襁褓上。

处理脐带时，我特意让家属参与：爸爸想剪脐带吗？这是你们和宝宝的第一次连接。他有些紧张，在我的指导下用止血钳夹住脐带，剪刀轻轻一剪，脐带断端渗出少量血液。宝宝的脐带里有三根血管，两根动脉一根静脉，这是她在妈妈肚子里的生命线。我一边讲解一边用碘伏消毒断端，进行无菌包扎。胎盘在胎儿娩出后15分钟自然剥离，检查发现胎膜完整，没有残留。清理产道时，发现会阴有1度裂伤，长度约1cm，我用可吸收线进行皮内缝合，这种缝合不用拆线，愈合后几乎看不到疤痕，这是宝宝送给妈妈的勋章。

产后观察室里，我指导王某进行母婴早接触：让宝宝的脸颊贴着你的乳房，她会自己寻找乳头，这是本能。新生儿果然开始用小嘴蹭来蹭去，我帮助她托住乳房，将乳头送入宝宝口中。看到宝宝的下巴贴紧乳房，嘴唇外翻，这就是正确的含乳姿势，我数着吞咽次数，每吸吮2-3次有一次吞咽，说明吃到奶了。她的眼眶湿润了：刚才我以为自己撑不下去了，谢谢你一直陪着我。我帮她盖好被子：你才是最勇敢的人，从宫缩到分娩，你用了8小时16分钟，相当于完成了一场马拉松。

早晨七点，阳光透过产房的窗户洒在母婴同室的小床上，宝宝含着乳头睡得香甜。我在护理记录上写下：产后2小时出血量150ml，生命体征平稳，母乳喂养有效。走出病房时，听到王某轻声对丈夫说：原来生孩子不是只有疼痛，还有这么多人在守护我们。这句话让我想起刚工作时遇到的第一位产妇，因为难产导致新生儿窒息，我在抢救室外哭了整整一夜。如今十年过去，从机械地执行产程标