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2025年住院医师规培-江苏-江苏住院医师规培(神经外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、颅内压增高的“三主征”是指？

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、意识障碍、偏瘫

C.呕吐、视力下降、癫痫发作

D.意识模糊、血压升高、呼吸不规则

2、以下哪项是诊断蛛网膜下腔出血的首选检查方法？

A.头颅CT平扫

B.腰椎穿刺

C.数字减影血管造影（DSA）

D.头颅MRI

3、小脑幕切迹疝的典型临床表现是？

A.患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫

B.双侧瞳孔散大，意识丧失

C.对侧瞳孔散大，同侧肢体瘫痪

D.患侧瞳孔缩小，对侧肢体无力

4、下列哪种情况最易引起急性脑积水？

A.慢性硬膜下血肿

B.蛛网膜下腔出血后粘连

C.第四脑室出口梗阻

D.正常压力脑积水

5、诊断垂体腺瘤最常用的影像学检查是？

A.头颅X线平片

B.增强头颅CT

C.增强头颅MRI

D.脑血管造影

6、高血压性脑出血最常见的部位是？

A.丘脑

B.脑干

C.壳核

D.小脑

7、GCS评分中，睁眼反应的最高分是？

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

8、下列哪项是脑死亡的必备条件？

A.瞳孔对光反射消失

B.脑电图呈电静息

C.深昏迷且无自主呼吸

D.所有脑干反射消失

9、听神经瘤最常见的首发症状是？

A.共济失调

B.面部麻木

C.单侧听力下降

D.耳鸣

10、治疗颅内动脉瘤最有效的方法是？

A.控制血压

B.开颅夹闭术

C.抗癫痫治疗

D.脱水降颅压

11、颅内压增高的三大典型临床表现是？

A.头痛、呕吐、意识障碍

B.头痛、呕吐、视乳头水肿

C.头痛、血压升高、视物模糊

D.呕吐、意识障碍、视乳头水肿

12、急性硬膜外血肿最常见的出血来源是？

A.脑膜中动脉

B.桥静脉

C.大脑中动脉

D.静脉窦

13、小脑幕切迹疝最具特征性的临床表现是？

A.患侧瞳孔散大

B.对侧肢体偏瘫

C.呼吸骤停

D.双侧瞳孔散大

14、诊断蛛网膜下腔出血的首选检查方法是？

A.头颅MRI

B.脑血管造影（DSA）

C.头颅CT平扫

D.腰椎穿刺

15、高血压性脑出血最常见的部位是？

A.丘脑

B.脑桥

C.壳核

D.小脑

16、GCS评分中，睁眼反应的最高分是？

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

17、听神经瘤最常见的临床表现是？

A.面瘫

B.共济失调

C.单侧听力下降

D.耳鸣

18、脑挫裂伤最严重的继发性损害是？

A.脑水肿

B.脑萎缩

C.脑脊液漏

D.癫痫

19、颅底骨折合并脑脊液鼻漏时，禁忌的操作是？

A.保持头部抬高

B.使用抗生素

C.捏鼻擤涕

D.避免腰椎穿刺

20、帕金森病脑深部电刺激术（DBS）最常用的靶点是？

A.丘脑腹中间核（Vim）

B.苍白球内侧部（GPi）

C.丘脑底核（STN）

D.尾状核

21、颅内压增高的“三主征”是指？

A.头痛、呕吐、意识障碍

B.头痛、呕吐、视乳头水肿

C.呕吐、视乳头水肿、意识障碍

D.头痛、视乳头水肿、偏瘫

22、下列哪项是小脑幕切迹疝最常见的病因？

A.颞叶脑挫裂伤

B.小脑出血

C.顶叶肿瘤

D.脑积水

23、诊断蛛网膜下腔出血的首选检查方法是？

A.腰椎穿刺

B.头颅CT平扫

C.头颅MRI

D.脑血管造影

24、下列哪项是颅内动脉瘤最常见的发生部位？

A.基底动脉顶端

B.大脑中动脉M1段

C.前交通动脉复合体

D.椎动脉颅内段

25、急性硬膜外血肿的典型意识障碍表现是？

A.持续性昏迷

B.昏迷-清醒-再昏迷

C.渐进性意识恶化

D.无意识障碍

26、下列哪种情况最易引起中枢性高热？

A.脑干损伤

B.蛛网膜下腔出血

C.下丘脑损伤

D.颅内感染

27、听神经瘤最常见的首发症状是？

A.共济失调

B.面部麻木

C.单侧耳鸣或听力下降

D.吞咽困难

28、GCS评分中，睁眼反应的最高分是？

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

29、下列哪项是脑疝的禁忌操作？

A.静脉滴注甘露醇

B.腰椎穿刺

C.抬高床头30°

D.吸氧

30、大脑中动脉闭塞最常见的临床表现是？

A.对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲

B.眩晕、共济失调

C.失语、单眼失明

D.记忆障碍、精神异常

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）

31、颅内压增高的典型“三主征”包括哪些？

A.头痛

B.呕吐

C.视乳头水肿

D.意识障碍

E.复视

32、以下关于脑疝的叙述，正确的是哪些？

A.小