色素沉着绒毛结节性滑膜炎培训课件.ppt

病理结果

色素沉着绒毛结节性滑膜炎

(pigmentedvillonodularsynovitis，PVNS)2012规培陈朝阳

概述色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmentedvillonodularsynovitis，PVNS)是一种累及滑膜、粘液囊及腱鞘，滑膜明显增厚，凹凸不平呈暗红或棕黄色，无光泽，滑膜表面有局限性或弥漫性绒毛增生，聚集成海绵状，有的绒毛融合在一起形成结节，结节大小不一，带铁锈，质硬，滑膜病变局限于滑膜腔内，亦可穿出囊外，滑膜病变可引起临近关节软骨及软骨下骨质破坏，破坏通常由软骨与骨交界处开始。分为绒毛-弥漫型，结节肿块-局灶型

病因本病可能是一种介乎炎症和良性肿瘤之间的滑膜疾病。其中绒毛型更近似炎症。病因不明，可能与下列因素有关：1、脂质代谢紊乱2、创伤与出血3、炎症4、肿瘤结节型者系由大量滑膜细胞构成，切除不彻底则易复发，故近似良性肿瘤。

膝关节关节的主要结构包括：关节面、关节囊、关节腔。

滑膜关节囊为一层结缔组织的膜性囊，附着于关节软骨的周缘。附着在关节面周围的骨面上，可分为内、外两层，外层为纤维层，内层为滑膜层。纤维层与骨膜相续，在某些关节，纤维层局部增厚，形成韧带，以加强关节的稳定性。滑膜层薄而光滑，紧密衬贴于纤维层内面，其周缘附着于关节