2025年全国硕士研究生考试《306临床医学综合能力(西医)》(真题卷).docxVIP

2025年全国硕士研究生考试《306临床医学综合能力(西医)》(真题卷)

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.某患者因急性阑尾炎行手术治疗，术后第2天出现发热、腹痛加剧，体温38.5℃，白细胞计数18×10^9/L，中性粒细胞比例0.9。应考虑以下哪种情况？()

A.腹腔感染

B.肠梗阻

C.腹膜炎

D.阑尾周围脓肿

2.患者，男性，45岁，因慢性咳嗽、咳痰20年，活动后气促3年，诊断为慢性阻塞性肺疾病。下列哪项检查结果不支持该诊断？()

A.肺功能检查FEV1/FVC0.7

B.胸部X片示肺气肿

C.肺功能检查FVC降低

D.肺功能检查肺活量降低

3.患者，女性，28岁，因反复发作性呼吸困难、胸闷，诊断为支气管哮喘。以下哪种药物属于长效β2受体激动剂？()

A.沙丁胺醇

B.福莫特罗

C.布地奈德

D.氨茶碱

4.患者，男性，60岁，因急性心肌梗死入院治疗。下列哪种药物不宜用于该患者？()

A.阿司匹林

B.硝酸甘油

C.阿托伐他汀

D.普萘洛尔

5.患者，女性，35岁，因慢性肾小球肾炎入院治疗。下列哪种检查结果提示肾功能不全？()

A.血红蛋白120g/L

B.血肌酐150μmol/L

C.尿蛋白2g/24h

D.血钙2.5mmol/L

6.患者，男性，50岁，因高血压入院治疗。下列哪种药物属于ACE抑制剂？()

A.氢氯噻嗪

B.普萘洛尔

C.硝苯地平

D.硝普钠

7.患者，女性，30岁，因急性阑尾炎入院治疗。术后第3天出现发热、右下腹疼痛，体温39℃，白细胞计数20×10^9/L。应考虑以下哪种情况？()

A.腹腔感染

B.肠梗阻

C.腹膜炎

D.阑尾周围脓肿

8.患者，男性，45岁，因慢性胃炎入院治疗。下列哪种检查结果提示胃炎活动期？()

A.胃镜检查胃黏膜正常

B.胃镜检查胃黏膜充血、水肿

C.胃镜检查胃黏膜溃疡

D.胃镜检查胃黏膜萎缩

9.患者，女性，28岁，因妊娠合并心脏病入院治疗。下列哪种心脏疾病最常见于妊娠合并心脏病？()

A.甲状腺功能亢进性心脏病

B.冠状动脉粥样硬化性心脏病

C.风湿性心脏病

D.先天性心脏病

10.患者，男性，60岁，因慢性肺源性心脏病入院治疗。下列哪种检查结果提示肺源性心脏病？()

A.肺功能检查FEV1/FVC0.7

B.胸部X片示肺气肿

C.心电图示右心室肥厚

D.超声心动图示左心室增大

二、多选题(共5题)

11.关于冠状动脉粥样硬化的病理生理机制，以下哪些描述是正确的？()

A.低密度脂蛋白（LDL）的氧化作用增强

B.炎症反应在斑块形成中起重要作用

C.血小板聚集和血栓形成导致斑块破裂

D.内皮功能异常是早期病变的关键

12.以下哪些临床表现符合急性心力衰竭？()

A.呼吸困难

B.胸闷

C.双肺湿啰音

D.肝脏肿大

13.在诊断糖尿病时，以下哪些指标可以作为诊断标准？()

A.空腹血糖≥7.0mmol/L

B.餐后2小时血糖≥11.1mmol/L

C.糖化血红蛋白≥6.5%

D.24小时尿糖定量≥10g

14.以下哪些药物属于非甾体抗炎药（NSAIDs）？()

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.地塞米松

D.甲基多巴

15.关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗，以下哪些措施是正确的？()

A.确保充足的氧气供应

B.使用支气管扩张剂缓解症状

C.控制感染和预防呼吸道疾病

D.鼓励患者进行呼吸肌锻炼

三、填空题(共5题)

16.肝脏的生物转化作用主要分为两个阶段：I相反应和II相反应，其中I相反应包括氧化、还原和______。

17.胰岛素分泌的生理性调节主要受______和______的调节。

18.肾小球滤过膜的屏障功能包括机械屏障、电荷屏障和______屏障。

19.急性淋巴细胞白血病（ALL）的化疗分为诱导缓解、______和维持治疗三个阶段。

20.心脏的泵血功能主要依靠心房和心室的______收缩来完成。

四、判断题(共5题)

21.急性肾小球肾炎患者尿液检查中，红细胞管型是常见的特征性改变。()

A.正确B.错误

22.糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素分泌不足引起的。()

A.正确B.错误

23.肝硬化的病理变化主要表现为肝细胞变性、坏死和纤维组织增生。()

A.正确B.错误

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