2026年老年人慢性病管理实操手册.pptxVIP

第一章慢性病管理现状与老年人需求第二章慢性病管理技术体系构建第三章基层医疗服务能力提升第四章患者参与式管理模式第五章慢性病管理信息化建设

01第一章慢性病管理现状与老年人需求

慢性病管理现状概述典型案例：张阿姨引入场景的重要性慢性病管理的紧迫性72岁，同时患有2型糖尿病和冠心病，每周需在不同医院复诊，但血压记录分散在三个电子病历系统中，导致医生无法动态评估病情变化。此类案例在全国老年人中占比超12%通过具体场景引入，使慢性病管理的现状和需求更加直观和具体，便于理解和关注随着老龄化加剧，慢性病管理成为公共卫生的重要挑战，需要更加科学和系统的管理方法

老年人慢性病管理核心需求健康饮食方案需求迫切55%的慢性病患者需要健康饮食方案，以改善身体状况心理支持服务需求增加42%的慢性病患者需要心理支持服务，以缓解心理压力

现有服务模式与标准对比慢性病管理的重要性慢性病管理是提高老年人生活质量的重要手段，需要更加科学和系统的管理方法慢性病管理的紧迫性随着老龄化加剧，慢性病管理成为公共卫生的重要挑战，需要更加科学和系统的管理方法慢性病管理的复杂性慢性病管理涉及多个方面，包括医疗、护理、康复、教育等，需要综合管理慢性病管理的长期性慢性病管理是一个长期的过程，需要政府、医疗机构、家庭和社会的共同努力

章节总结与展望慢性病管理的效果慢性病管理可以显著提高老年人的生活质量，减少并发症的发生，延长寿命慢性病管理的政策支持国家和地方政府需要出台更多政策支持慢性病管理，提高老年人的生活质量慢性病管理的多样性需求慢性病管理需要多样化的服务，以满足不同患者的需求慢性病管理的持续性需求慢性病管理需要持续性的服务，以帮助患者长期管理病情

02第二章慢性病管理技术体系构建

智慧管理技术架构应用层技术构成包括AI决策支持和远程会诊技术，用于辅助医生进行慢性病管理技术渗透率现状智能手环使用率已突破65岁人群的28%，但数据利用率仅为12%，说明技术普及率较高，但数据利用效率有待提高

远程监测设备应用场景鼻导管监测仪应用鼻导管监测仪主要用于呼吸系统疾病患者的血氧监测，可及时发现缺氧情况慢性病管理的重要性慢性病管理是提高老年人生活质量的重要手段，需要更加科学和系统的管理方法

设备选型标准老年人友好度要求设备需要具备大字体显示和语音播报功能，以方便老年人使用慢性病管理的重要性慢性病管理是提高老年人生活质量的重要手段，需要更加科学和系统的管理方法

实际运行效果慢性病管理的紧迫性慢性病管理的复杂性慢性病管理的长期性随着老龄化加剧，慢性病管理成为公共卫生的重要挑战，需要更加科学和系统的管理方法慢性病管理涉及多个方面，包括医疗、护理、康复、教育等，需要综合管理慢性病管理是一个长期的过程，需要政府、医疗机构、家庭和社会的共同努力

运维与安全保障慢性病管理的紧迫性随着老龄化加剧，慢性病管理成为公共卫生的重要挑战，需要更加科学和系统的管理方法慢性病管理的复杂性慢性病管理涉及多个方面，包括医疗、护理、康复、教育等，需要综合管理慢性病管理的长期性慢性病管理是一个长期的过程，需要政府、医疗机构、家庭和社会的共同努力慢性病管理的效果慢性病管理可以显著提高老年人的生活质量，减少并发症的发生，延长寿命

03第三章基层医疗服务能力提升

基层医疗资源配置现状慢性病管理的紧迫性随着老龄化加剧，慢性病管理成为公共卫生的重要挑战，需要更加科学和系统的管理方法慢性病管理的复杂性慢性病管理涉及多个方面，包括医疗、护理、康复、教育等，需要综合管理慢性病管理的长期性慢性病管理是一个长期的过程，需要政府、医疗机构、家庭和社会的共同努力慢性病管理的效果慢性病管理可以显著提高老年人的生活质量，减少并发症的发生，延长寿命

人员能力提升路径慢性病管理的长期性慢性病管理是一个长期的过程，需要政府、医疗机构、家庭和社会的共同努力慢性病管理的效果慢性病管理可以显著提高老年人的生活质量，减少并发症的发生，延长寿命社区实操演练社区实操演练，提高培训实用性慢性病管理的重要性慢性病管理是提高老年人生活质量的重要手段，需要更加科学和系统的管理方法慢性病管理的紧迫性随着老龄化加剧，慢性病管理成为公共卫生的重要挑战，需要更加科学和系统的管理方法慢性病管理的复杂性慢性病管理涉及多个方面，包括医疗、护理、康复、教育等，需要综合管理

实际运行效果培训效果显著基层医生慢性病诊疗能力合格率从68%提升至85%，验证了培训体系的有效性慢性病管理的重要性慢性病管理是提高老年人生活质量的重要手段，需要更加科学和系统的管理方法慢性病管理的紧迫性随着老龄化加剧，慢性病管理成为公共卫生的重要挑战，需要更加科学和系统的管理方法慢性病管理的复杂性慢性病管理涉及多个方面，包括医疗、护理、康复、教育等，需要综合管理慢性病管理的长期性慢性病管理是一个长期的过程，需