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心内科测试题及答案

一、选择题（每题2分，共20题）

1.患者男性，58岁，突发胸骨后压榨性疼痛，向左肩放射，伴冷汗、恶心，心电图ST段抬高，最可能的诊断是：

A.心绞痛

B.急性心肌梗死

C.肺栓塞

D.主动脉夹层

2.某患者长期高血压，近日出现剧烈头痛、呕吐，查体血压220/120mmHg，眼底出血，最可能的诊断是：

A.高血压脑病

B.脑出血

C.脑梗死

D.高血压性心脏病

3.患者女性，65岁，因心悸、气短入院，超声心动图显示左心室扩大，室壁运动减弱，最可能的诊断是：

A.高血压心脏病

B.扩张型心肌病

C.肥厚型心肌病

D.心包炎

4.患者男性，45岁，反复出现夜间阵发性呼吸困难，查体双肺布满湿啰音，最可能的诊断是：

A.慢性阻塞性肺疾病

B.左心衰竭

C.肺炎

D.支气管哮喘

5.患者女性，70岁，因心前区疼痛伴呼吸困难入院，心电图显示P波消失，代之以f波，心室率150次/分，最可能的诊断是：

A.房颤

B.室性心动过速

C.心房扑动

D.心室颤动

6.患者男性，50岁，因心悸、头晕入院，查体脉搏短绌，心电图显示房室传导阻滞，最可能的诊断是：

A.房室传导阻滞

B.心房颤动

C.室性心动过速

D.心室颤动

7.患者女性，55岁，因咳嗽、咳痰伴气短入院，肺功能检查显示阻塞性通气功能障碍，最可能的诊断是：

A.慢性阻塞性肺疾病

B.支气管哮喘

C.肺炎

D.肺结核

8.患者男性，60岁，因心悸、乏力入院，查体心率110次/分，律不齐，超声心动图显示左心室肥厚，最可能的诊断是：

A.甲状腺功能亢进性心脏病

B.高血压心脏病

C.肥厚型心肌病

D.心包炎

9.患者女性，65岁，因胸闷、气短入院，查体双肺呼吸音减弱，心界扩大，最可能的诊断是：

A.肺炎

B.心包积液

C.慢性阻塞性肺疾病

D.心肌病

10.患者男性，40岁，因心悸、头晕入院，查体脉搏细速，血压80/50mmHg，最可能的诊断是：

A.休克

B.心力衰竭

C.心脏骤停

D.甲状腺功能亢进

二、判断题（每题1分，共10题）

1.急性心肌梗死患者应立即进行溶栓治疗。（×）

2.高血压患者血压控制目标一般应低于140/90mmHg。（√）

3.心房颤动患者应长期使用华法林抗凝。（√）

4.慢性阻塞性肺疾病患者应长期使用β2受体激动剂。（√）

5.肥厚型心肌病患者应避免剧烈运动。（√）

6.心力衰竭患者应严格限制液体摄入。（×）

7.心脏骤停患者应立即进行心肺复苏。（√）

8.心包积液患者应避免屏气或用力。（√）

9.扩张型心肌病患者应避免使用β受体阻滞剂。（×）

10.高血压性心脏病患者应长期使用利尿剂。（√）

三、简答题（每题5分，共5题）

1.简述急性心肌梗死的诊断要点。

2.简述高血压的治疗原则。

3.简述心房颤动的治疗方法。

4.简述慢性阻塞性肺疾病的治疗原则。

5.简述心力衰竭的药物治疗。

四、论述题（每题10分，共2题）

1.论述急性心肌梗死的治疗措施。

2.论述高血压的管理策略。

答案及解析

一、选择题

1.B急性心肌梗死典型症状为胸骨后压榨性疼痛，向左肩放射，伴冷汗、恶心，心电图ST段抬高，符合急性心肌梗死的诊断。

2.A高血压脑病表现为剧烈头痛、呕吐，查体血压升高，眼底出血，符合高血压脑病的诊断。

3.B扩张型心肌病超声心动图显示左心室扩大，室壁运动减弱，符合扩张型心肌病的诊断。

4.B左心衰竭患者表现为夜间阵发性呼吸困难，查体双肺布满湿啰音，符合左心衰竭的诊断。

5.C心房扑动心电图显示P波消失，代之以f波，心室率150次/分，符合心房扑动的诊断。

6.A房室传导阻滞患者表现为心悸、头晕，查体脉搏短绌，心电图显示房室传导阻滞，符合房室传导阻滞的诊断。

7.A慢性阻塞性肺疾病肺功能检查显示阻塞性通气功能障碍，符合慢性阻塞性肺疾病的诊断。

8.C肥厚型心肌病超声心动图显示左心室肥厚，符合肥厚型心肌病的诊断。

9.B心包积液患者表现为双肺呼吸音减弱，心界扩大，符合心包积液的诊断。

10.A休克患者表现为脉搏细速，血压低，符合休克的诊断。

二、判断题

1.×急性心肌梗死患者应根据病情选择溶栓治疗或介入治疗，并非所有患者都适合溶栓治疗。

2.√高血压患者血压控制目标一般应低于140/90mmHg，部分患者可更低。

3.√心房颤动患者应长期使用华法林抗凝，预防血栓栓塞。

4.√慢性阻塞性肺疾病患者应长期使用β2受体激动剂，缓解症状。

5.√肥厚型心肌病患者应避免剧烈运动，预防晕厥或