学院处级干部借用因私出国(境)证件申请审批表.docxVIP

学院处级干部借用因私出国(境)证件申请审批表.docx

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学院处级干部借用因私出国(境)证件申请审批表

申请表编号:

姓名

性别

出生年月

政治面貌

所在部门

职务/职称

身份证号码

前往国家或地区

出入国(境)时间

年月日至年月日(天)

国(境)外联系电话

紧急情况联系电话

使用证件

类型

□护照

□大陆居民往来台湾通行证

□往来港澳通行证

证件号码

申请出国(境)事由:

□探亲□旅游□看病□留学其他___________

所在部门意见:

(申请人为部门负责人,不填写此项)

负责人签字:

年月日

纪检处意见:

负责人签字:

(公章)

年月日

组织(统战)部意见:

负责人签字:

(公章)

年月日

分管院领导意见

签字:

年月日

分管干部工作院领导:

签字:

年月日

院长意见:

签字:

年月日

党委书记意见:

签字:

年月日

备注:本表格一式一份、涂改无效。与承诺书正反面打印。

处级干部因私出国(境)承诺书

学院党委:

本人拟自费于年月日前往国(地区)的市(地区),进行(事由),在国(境)外停留天,拟于年月日回国。

本人郑重承诺:出国(境)期间,将严格遵守出国(境)人员一切纪律和约束,自觉维护国家声誉和尊严,绝不做违反国家法律法规的事情,绝不去目的地以外的任何国家或地区,按期回国,并在回国后10日内将因私出国(境)证件主动交还统一保管。若违反上述规定,自愿接受处罚,并承担由此造成的一切法律责任。

承诺人(本人签名):

所在部门和职务(职称):

有效联系电话:

承诺时间:年月日

因私证件领取移交记录单

____年___月____日领取走____________________。领取人签字:

____年___月____日交还回____________________。移交人签字:

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