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消化内科题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.消化性溃疡最常见的并发症是（）

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：A

解析：出血是消化性溃疡最常见并发症，发生率约为20%-25%。穿孔发生率约为5%，幽门梗阻发生率约为2%-4%，胃溃疡癌变率约1%左右。

2.下列哪种胃炎最常见（）

A.急性单纯性胃炎

B.急性腐蚀性胃炎

C.急性化脓性胃炎

D.慢性浅表性胃炎

答案：D

解析：慢性浅表性胃炎是最常见的胃炎类型，在胃镜检查中较为多见。其他几种急性胃炎相对少见，且急性腐蚀性胃炎多因误服强酸、强碱等引起。

3.诊断肝癌特异性最强的肿瘤标志物是（）

A.AFP

B.γ-GT

C.ALP

D.LDH

答案：A

解析：甲胎蛋白（AFP）是诊断肝癌的重要指标，对肝癌的诊断特异性较强。其他选项在多种肝脏疾病及其他系统疾病时也可能升高，特异性不如AFP。

4.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（）

A.腹水

B.脾大

C.肝掌

D.蜘蛛痣

答案：A

解析：腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，与门静脉高压、低蛋白血症等多种因素有关。脾大、肝掌、蜘蛛痣也是肝硬化的表现，但不如腹水突出。

5.上消化道出血最常见的病因是（）

A.消化性溃疡

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.急性糜烂出血性胃炎

D.胃癌

答案：A

解析：消化性溃疡是上消化道出血最常见病因，约占所有病因的50%。食管胃底静脉曲张破裂出血多有肝硬化等基础疾病，急性糜烂出血性胃炎常与应激、药物等因素有关，胃癌导致出血相对较少见。

6.下列关于急性胰腺炎的描述，错误的是（）

A.常为暴饮暴食或过量饮酒所诱发

B.腹痛是主要症状

C.血淀粉酶在发病后24小时开始升高

D.可出现Grey-Turner征

答案：C

解析：血淀粉酶在急性胰腺炎发病后2-12小时开始升高，48小时开始下降，持续3-5天。A、B、D选项描述均正确。

7.下列哪种药物可抑制胃酸分泌（）

A.硫糖铝

B.枸橼酸铋钾

C.奥美拉唑

D.多潘立酮

答案：C

解析：奥美拉唑是质子泵抑制剂，可抑制胃酸分泌。硫糖铝和枸橼酸铋钾主要是保护胃黏膜，多潘立酮是促胃肠动力药。

8.十二指肠溃疡好发部位是（）

A.球部

B.降部

C.水平部

D.升部

答案：A

解析：十二指肠溃疡多发生在球部，约占十二指肠溃疡的90%。

9.下列哪种疾病可出现柏油样便（）

A.内痔

B.肛裂

C.上消化道出血

D.直肠息肉

答案：C

解析：上消化道出血时，血液在肠道内停留时间较长，血红蛋白中的铁与肠道内硫化物结合形成硫化铁，使粪便呈黑色柏油样。内痔、肛裂、直肠息肉出血一般为鲜血便。

10.诊断反流性食管炎最准确的方法是（）

A.食管钡剂造影

B.食管pH监测

C.胃镜检查

D.食管滴酸试验

答案：C

解析：胃镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法，可直接观察食管黏膜病变情况，并可取组织进行病理检查。食管钡剂造影对诊断有一定帮助，但不如胃镜准确。食管pH监测和食管滴酸试验可辅助诊断。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.消化性溃疡的治疗原则包括（）

A.消除病因

B.缓解症状

C.促进溃疡愈合

D.防止复发

E.避免并发症

答案：ABCDE

解析：消化性溃疡治疗目的是消除病因、缓解症状、促进溃疡愈合、防止复发和避免并发症，以上选项均符合治疗原则。

2.下列哪些因素可导致胃炎（）

A.幽门螺杆菌感染

B.药物

C.乙醇

D.自身免疫

E.十二指肠液反流

答案：ABCDE

解析：幽门螺杆菌感染是最常见病因，药物、乙醇可损伤胃黏膜，自身免疫可引起胃黏膜损伤，十二指肠液反流也会破坏胃黏膜屏障，这些因素均可导致胃炎。

3.肝癌的转移途径有（）

A.肝内血行转移

B.淋巴转移

C.种植转移

D.直接蔓延

E.肝外血行转移

答案：ABCDE

解析：肝癌转移途径包括肝内血行转移（最常见）、淋巴转移至肝门淋巴结等，也可发生种植转移，还可直接蔓延侵犯周围组织，肝外血行转移可至肺、骨等部位。

4.肝硬化的并发症有（）

A.上消化道出血

B.肝性脑病

C.感染

D.肝肾综合征

E.肝肺综合征

答案：ABCDE

解析：肝硬化可出现多种并发症，上消化道出血常见，肝性脑病是严重并发症，感染易发生，肝肾综合征