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2025/12/10

肾内科血液净化技术培训

汇报人：WPS

CONTENTS

目录

01

培训基础信息

02

血液净化技术知识

03

血液净化操作技能

04

培训管理

培训基础信息

01

培训目标

掌握血液净化原理

学员需清晰理解血液透析、滤过等技术的原理，如弥散、对流机制。

熟悉操作流程规范

能严格依照标准流程进行设备操作，像费森尤斯透析机的开机与参数设置。

提升应急处理能力

面对凝血、破膜等突发状况，能迅速采取有效措施，如及时回血。

增强医患沟通技巧

学会与患者有效交流，像耐心解答患者对透析的疑问和担忧。

培训对象

肾内科新入职护士

新入职护士缺乏经验，需通过培训掌握血液净化基本操作与护理要点。

其他科室转岗至肾内科人员

转岗人员知识结构不同，培训助其快速适应肾内科血液净化工作。

基层医院肾内科进修医生

基层医生技术有限，培训可提升他们血液净化技术水平和临床能力。

血液净化技术知识

02

技术原理

弥散原理

血液中溶质依靠浓度梯度从高浓度向低浓度移动，如尿素的清除。

对流原理

通过半透膜两侧压力差使水分和溶质跨膜移动，类似超滤脱水。

吸附原理

利用吸附剂吸附血液中内毒素、炎症介质等，如树脂吸附。

渗透原理

基于半透膜两侧渗透压差异，使水分子从低渗侧向高渗侧移动。

常用设备介绍

血液透析机

费森尤斯4008S透析机，精准控制透析参数，广泛用于临床治疗。

血液滤过机

贝朗Dialog+血滤机，高效清除中大分子毒素，提升治疗效果。

水处理设备

反渗水处理系统，为透析提供高质量水源，保障治疗安全。

技术相关参数

血流量

临床中通常将血流量设为每分钟200-300毫升，以保障净化效果。

透析液流量

一般透析液流量设定为每分钟500毫升左右，利于毒素清除。

超滤率

根据患者情况调整超滤率，如水肿患者需适当提高，避免脱水过快。

置换液流速

在血液滤过中，置换液流速多控制在每小时15-20升，维持内环境稳定。

治疗模式选择

肾内科新入职护士

新入职护士可借此培训快速熟悉肾内科血液净化技术。

外院进修医生

外院医生进修培训，提升血液净化技术水平。

实习医学生

实习医学生参与，为肾内科血液净化积累实践经验。

血液净化操作技能

03

设备操作流程

弥散作用

通过半透膜两侧溶质浓度差清除毒素，如透析中尿素的清除。

对流作用

借助压力差使血液中水分和溶质通过滤器，类似超滤脱水。

吸附作用

利用吸附剂吸附血液中特定物质，如树脂吸附中分子毒素。

渗透作用

基于半透膜两侧渗透压差异实现水分移动，维持水平衡。

血管通路建立

血流量

正常血流量一般在400-600ml/min，如某医院据此保障治疗效果。

透析液流量

透析液流量多为500-800ml/min，部分治疗依此提升效率。

超滤率

超滤率设定需精准，如每小时超滤量2-4L，确保患者体液平衡。

置换液流速

置换液流速约为1-2L/h，临床按此参数维持内环境稳定。

抗凝剂使用

掌握血液净化原理

学员需理解血液透析、滤过等原理，如膜的半透性在透析中的作用。

熟悉操作流程规范

能按标准流程操作设备，像开机自检、参数设置等步骤不出错。

提升应急处理能力

面对凝血、破膜等突发状况，能迅速采取如追加抗凝剂等措施。

培养团队协作意识

在模拟治疗中与医护团队配合，如透析中护士与医生的协作。

并发症处理

血液透析机

德国费森尤斯4008S透析机，性能稳定，广泛用于临床血液透析治疗。

血液滤过器

百特的聚砜膜血液滤过器，能高效清除中大分子毒素。

水处理系统

反渗水处理系统能有效去除水中杂质，保证透析用水质量。

培训管理

04

培训时间安排

弥散原理

通过半透膜两侧溶质浓度差，使尿素等小分子物质扩散清除，如常规血透。

对流原理

借助压力梯度，使中大分子物质随水跨膜移动，如血液滤过。

吸附原理

利用吸附剂吸附毒素，像树脂吸附胆红素，治疗肝衰竭。

超滤原理

在压力作用下，血液中的水分通过半透膜滤出，实现脱水。

考核方式

肾内科护士

医院肾内科护士参与培训，如某三甲医院选派护士提升血液净化技能。

实习医生

医科院校实习医生参加培训，积累血液净化技术相关实践经验。

基层医疗人员

基层医院医生护士等参与，提升当地肾内科血液净化业务水平。

THEEND

谢谢