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脑梗死再灌注治疗课件

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目录

02

再灌注治疗原理

03

再灌注治疗方法

04

治疗适应症与禁忌

05

治疗效果评估

01

脑梗死概述

06

病例分析与讨论

脑梗死概述

01

定义及病因

主要病因

动脉粥样硬化

脑梗死定义

脑部缺血坏死病

01

02

发病机制

脑部血管堵塞或狭窄，致脑组织缺血缺氧坏死。

血管堵塞狭窄

动脉粥样硬化，高血压等致血栓形成风险增加。

主要病因

临床表现

失语、构音障碍，视野缺损。

语言视觉异常

偏瘫、肢体无力麻木，感觉减退。

运动感觉障碍

头痛、眩晕，大面积梗死时伴呕吐。

头痛眩晕呕吐

再灌注治疗原理

02

再灌注治疗概念

脑梗死后再灌注指恢复脑组织血液供应。

恢复血流供应

旨在减轻或逆转因缺血导致的神经损伤。

减轻神经损伤

治疗机制

利用溶栓药物溶解血栓，恢复脑动脉血流。

溶栓药物治疗

通过导管技术开通闭塞血管，恢复血液供应。

介入治疗

治疗目标

再灌注治疗旨在恢复脑梗死后脑组织的血流，减轻神经损伤。

恢复血流供应

01

通过及时有效治疗，显著降低患者的致残率和死亡率。

降低致残死亡率

02

再灌注治疗方法

03

药物溶栓治疗

常用溶栓药物

rt-PA等，快速恢复血液灌注。

治疗时机与风险

发病4.5小时内最佳，有风险需权衡。

机械取栓技术

分为抽吸与拉入装置

作用机理

再通率高，脑出血率低

治疗优势

综合治疗方案

溶栓药物恢复脑血流

药物治疗

机械取栓改善脑血流

手术治疗

康复治疗

个性化方案助恢复

治疗适应症与禁忌

04

适应症分析

脑梗死症状出现6小时内，且存在明显神经功能缺损。

发病时间窗内

影像学检查证实大血管闭塞的急性脑梗死患者。

大血管闭塞患者

禁忌症说明

既往颅内出血或疑似出血者严禁治疗。

颅内出血史

合并严重心、肝、肾功能不全者不宜治疗。

严重疾病

治疗风险评估

发病6小时内，存在明显神经功能缺损。

适应症评估

颅内出血、严重全身疾病、过敏史等。

禁忌症分析

治疗效果评估

05

疗效评价标准

评估肢体、语言等功能恢复情况

神经功能恢复

统计脑出血等并发症及复发情况

并发症与复发率

评估自理、社交等能力变化

生活质量改善

01

02

03

长期随访观察

01

患者恢复状况

长期跟踪患者身体功能恢复，评估治疗对生活质量的影响。

02

并发症发生情况

观察并记录治疗期间及后期可能出现的并发症，评估治疗安全性。

并发症处理

术后密切监测，及时发现并处理可能的并发症。

及时监测发现

01

根据并发症类型，采取针对性的治疗措施，确保患者安全。

针对性治疗

02

病例分析与讨论

06

典型病例展示

70岁男患再灌注

病例一

64岁男患灌注图

病例二

治疗策略分析

分析溶栓药物选择、时机及效果，探讨个性化治疗方案。

溶栓药物治疗

讨论机械取栓适应症、操作及并发症，强调早期治疗重要性。

机械取栓应用

临床经验分享

分享成功再灌注治疗案例，探讨关键治疗步骤与效果评估。

成功案例解析

01

总结处理再灌注治疗后并发症的临床经验，提升治疗安全性。

并发症处理经验

02

谢谢

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