结直肠癌诊疗规范年.ppt

结直肠癌诊疗规范年;（优选）结直肠癌诊疗规范年版;二、诊断技术与应用;;;;;;（2）肿瘤最大径大于4cm；

辅助治疗的适应证主要针对Ⅱ～Ⅲ期直肠癌；

（1）提供结直肠恶性肿瘤的分期；

APR术后会阴部术野复发如病变局限可考虑行经会阴或经骶切除术。

２．进展期结直肠癌的大体类型。

附图-3I期结直肠癌的处理流程

（*注：直肠癌患者推荐辅助放化疗）

T1???肿瘤侵犯粘膜下层

Tis包括肿瘤细胞局限于腺体基底膜(上皮内)或粘膜固有层(粘膜内)，未穿过粘膜肌层到达粘膜下层。

（2）切缘距离肿瘤＞3mm；

手术标本的病理报告内容和要求：

（四）肠造口术后护理。

不建议多种靶向药物联合应用。

（2）区域淋巴引流区包括真骨盆内髂总血管淋巴引流区、直肠系膜区、髂内血管淋巴引流区和闭孔淋巴结区。

①结直肠癌确诊时合并肝转移。

（2）有肿瘤和/或残留者，全盆腔照射后局部缩野加量照射DT10-20Gy。;;;;;;;;;;;;;;;三、病理评估;;;;;;;;;经多学科讨论确定肝转移不可能转化为可切除和/或合并不可切除的肝外转移，参见复发/转移性结直肠癌化疗。

（2）有肿瘤和/或残留者，全盆腔照射后局部缩野加量照射DT10-20Gy。

（3）手术探查必须由远及近，注意排除远处转移。

（3）评价肿瘤对各种治疗的反应；

N2???有4枚以上区域淋巴结转移

最佳支持治疗推荐涵盖下列方面：