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2025年事业单位笔试-北京-北京重症医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在重症医学科，患者出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，机械通气应优先采用哪种策略？

A.大潮气量通气（10-12ml/kg）

B.高浓度氧疗持续吸入

C.小潮气量通气（6-8ml/kg）

D.高气道压力通气以维持肺泡开放

2、下列哪项是诊断脓毒性休克的核心标准？

A.白细胞显著升高

B.血培养阳性

C.持续性低血压，需血管活性药物维持平均动脉压≥65mmHg，且乳酸≥2mmol/L

D.体温高于38.5℃

3、中心静脉压（CVP）的正常范围是？

A.2-5cmH?O

B.5-12cmH?O

C.10-15cmH?O

D.15-20cmH?O

4、重症急性胰腺炎最常见的早期并发症是？

A.胰腺假性囊肿

B.急性呼吸窘迫综合征

C.胰性脑病

D.消化道出血

5、下列哪种药物是重度有机磷中毒的首选解毒剂？

A.阿托品

B.纳洛酮

C.氟马西尼

D.解磷定

6、下列哪项提示急性肾损伤（AKI）进入少尿期？

A.尿量400ml/24h

B.尿量1000ml/24h

C.尿量800ml/24h

D.尿量600ml/24h

7、重症患者肠内营养首选途径是？

A.空肠造瘘

B.胃管鼻饲

C.中心静脉营养

D.经鼻空肠管

8、下列哪项是颅内压增高的典型临床表现？

A.脉压减小

B.心动过速

C.库欣三联征（高血压、心动过缓、呼吸不规则）

D.瞳孔缩小

9、下列哪种情况禁忌进行腰椎穿刺？

A.怀疑病毒性脑炎

B.血小板减少（PLT50×10?/L）

C.发热伴头痛

D.颅内压增高伴视乳头水肿

10、心肺复苏时胸外按压的深度应为？

A.3-4cm

B.4-5cm

C.5-6cm

D.至少6cm

11、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准中，下列哪项是必须具备的条件？

A．双肺弥漫性浸润影

B．左心衰竭证据

C．PaO?/FiO?≤300mmHg

D．肺动脉楔压≥18mmHg

12、重症患者机械通气时，为预防呼吸机相关性肺炎（VAP），最有效的干预措施是？

A．常规雾化吸入抗生素

B．每2小时吸痰一次

C．床头抬高30°~45°

D．每日更换呼吸机管路

13、下列哪项是脓毒性休克早期复苏目标中中心静脉压（CVP）的推荐范围？

A．1～5cmH?O

B．5～10cmH?O

C．8～12cmH?O

D．15～20cmH?O

14、重症患者肠内营养支持时，首选的喂养途径是？

A．空肠造瘘

B．鼻胃管

C．鼻空肠管

D．胃造瘘

15、下列哪项是诊断危重型新冠肺炎的主要标准？

A．呼吸频率≥30次/分

B．静息状态下SpO?≤93%

C．出现呼吸衰竭需机械通气

D．肺部影像学显示多叶浸润

16、在重症患者镇静管理中，首选的镇静药物是？

A．咪达唑仑

B．地西泮

C．丙泊酚

D．氯丙嗪

17、下列哪项提示急性肾损伤（AKI）进入少尿期？

A．尿量400mL/24h

B．尿量1000mL/24h

C．血肌酐每日升高20μmol/L

D．尿钠20mmol/L

18、重症患者发生深静脉血栓（DVT）的最主要危险因素是？

A．长期卧床

B．高龄

C．肥胖

D．遗传性凝血异常

19、下列哪项是高钾血症最典型的心电图改变？

A．U波出现

B．T波高尖

C．ST段压低

D．PR间期缩短

20、在重症患者血糖管理中，推荐的空腹血糖控制目标范围是？

A．3.9～6.1mmol/L

B．6.1～8.3mmol/L

C．8.3～10.0mmol/L

D．10.0～12.0mmol/L

21、在重症医学科，评估患者氧合功能最常用的指标是

A.动脉血氧分压（PaO?）

B.中心静脉血氧饱和度（ScvO?）

C.肺泡-动脉氧分压差（A-aDO?）

D.氧合指数（PaO?/FiO?）

22、机械通气患者出现“双触发”现象，最常见的原因是

A.呼吸机管路积水

B.患者自主呼吸过强

C.呼吸机敏感性设置过高

D.气道阻力显著增加

23、下列哪项是诊断脓毒性休克的关键标准？

A.白细胞升高

B.体温38.3℃

C.持续性低血压需血管活性药维持血压

D.降钙素原（PCT）显著升高

24、急性重症胰腺炎患者最常见的早期死亡原因是

A.胰性脑病

B.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

C.消