脑出血病人病床护理措施.doc

脑出血病人病床护理措施

一、生命体征监测与病情观察

脑出血病人的病情变化迅速，持续、精准的生命体征监测是预防并发症、及时干预的核心。护理人员需建立动态监测体系，重点关注以下指标：

1.意识状态与瞳孔变化

意识障碍是脑出血严重程度的直接反映，需采用格拉斯哥昏迷量表（GCS）每15-30分钟评估一次，记录睁眼反应、语言反应和肢体运动得分（总分3-15分，≤8分为重度昏迷）。同时观察瞳孔大小、形状、对光反射：若双侧瞳孔不等大、对光反射迟钝或消失，提示颅内压增高导致脑疝，需立即报告医生。

2.颅内压与血压管理

脑出血后48小时内常出现脑水肿高峰，需通过颅内压监测仪（如脑室外引流、硬膜下/硬膜外监测