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2025年住院医师规培-北京-北京住院医师规培(儿外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、新生儿肠旋转不良的典型临床表现是？

A.出生后即出现腹胀、呕吐胆汁

B.出生后24小时内排出胎便

C.呕吐物中含血液

D.仅表现为腹泻和发热

2、小儿腹股沟斜疝的主要发病机制是？

A.腹横肌发育薄弱

B.腹膜鞘状突未闭

C.腹内压增高

D.先天性腹股沟管过短

3、新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）最早出现的临床征象通常是？

A.腹胀

B.便血

C.呕吐

D.发热

4、小儿急性阑尾炎最易发生的并发症是？

A.肝脓肿

B.阑尾穿孔

C.盆腔脓肿

D.肠梗阻

5、先天性巨结肠最典型的病理改变是？

A.乙状结肠扩张

B.神经节细胞缺如

C.肠壁肌层肥厚

D.黏膜炎症反应

6、小儿肠套叠首选的诊断与治疗方式是？

A.手术探查

B.口服泛影葡胺造影

C.空气或钡剂灌肠复位

D.腹部CT检查

7、下列哪项是先天性胆道闭锁的特征性实验室表现？

A.直接胆红素升高为主

B.间接胆红素升高为主

C.转氨酶显著升高

D.碱性磷酸酶正常

8、小儿烧伤后第一个24小时补液量的计算依据是？

A.体重和烧伤面积

B.体温和心率

C.尿量和血压

D.血红蛋白水平

9、下列哪种情况最易导致新生儿胃穿孔？

A.先天性幽门狭窄

B.胃壁肌层缺损

C.消化性溃疡

D.胃食管反流

10、小儿原发性腹膜炎最常见的致病菌是？

A.大肠埃希菌

B.溶血性链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.肺炎链球菌

11、新生儿肠旋转不良最典型的X线表现是

A.双泡征

B.肠梗阻伴气液平面

C.空肠位于右上腹，结肠位于左上腹

D.肠腔广泛积气

12、先天性巨结肠最常见的病变部位是

A.直肠和乙状结肠

B.横结肠

C.升结肠

D.降结肠

13、小儿急性阑尾炎最易发生的并发症是

A.阑尾穿孔

B.肠梗阻

C.腹腔脓肿

D.门静脉炎

14、诊断先天性胆总管囊肿首选的影像学检查是

A.腹部X线平片

B.CT扫描

C.磁共振胰胆管成像（MRCP）

D.经皮肝穿刺胆道造影

15、新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）最早出现的临床表现是

A.腹胀

B.呕吐胆汁

C.便血

D.呼吸暂停

16、小儿肠套叠最常见类型是

A.回结型

B.结结型

C.小肠型

D.多发型

17、下列哪项是小儿腹股沟斜疝的主要病因？

A.腹壁肌肉薄弱

B.腹压增高

C.腹膜鞘状突未闭

D.先天性腹股沟管宽大

18、诊断先天性肥厚性幽门狭窄最具特征性的检查是

A.上消化道钡餐

B.腹部X线平片

C.腹部超声

D.胃镜

19、新生儿胃壁肌层缺损最常发生的部位是

A.胃大弯

B.胃小弯

C.胃前壁

D.贲门部

20、小儿原发性腹膜炎最常见的致病菌是

A.大肠埃希菌

B.肺炎链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.铜绿假单胞菌

21、新生儿肠旋转不良的典型临床表现是？

A.生后24小时内无胎便排出

B.呕吐胆汁样物

C.腹胀伴血便

D.进食后反复溢奶

22、小儿腹股沟斜疝的主要病因是？

A.腹壁肌肉薄弱

B.腹内压增高

C.腹膜鞘状突未闭

D.先天性腹股沟管发育不全

23、先天性巨结肠最常见的病变部位是？

A.直肠及乙状结肠

B.横结肠

C.升结肠

D.全结肠

24、下列哪项是小儿急性阑尾炎最不典型的临床表现？

A.转移性右下腹痛

B.高热先于腹痛出现

C.呕吐早且频繁

D.腹部压痛定位不明确

25、新生儿皮下坏疽的致病菌主要为？

A.溶血性链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.大肠杆菌

D.厌氧菌

26、小儿肠套叠最常用的非手术治疗方法是？

A.胃肠减压

B.抗生素治疗

C.空气灌肠复位

D.腹部按摩

27、下列哪项是诊断先天性胆总管囊肿的首选影像学检查？

A.腹部X线平片

B.CT扫描

C.超声检查

D.MRI胰胆管成像（MRCP）

28、小儿烧伤后早期休克的主要机制是？

A.心功能不全

B.血浆渗出导致低血容量

C.感染毒素作用

D.神经源性休克

29、下列哪项是小儿急性肠梗阻最常见的病因？

A.肠扭转

B.腹部肿瘤

C.肠套叠

D.粘连性肠梗阻

30、小儿泌尿系梗阻最常见的先天性原因是？

A.肾盂输尿管连接部狭窄

B.输尿管囊肿

C.后尿道瓣膜

D.膀胱输尿管反流

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案