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2025口腔颌面外科学同步习题及答案

一、选择题（共20题，110为单选题，1120为多选题）

1.关于口腔颌面外科局部麻醉并发症的描述，正确的是

A.晕厥多因局麻药过敏引起

B.暂时性面瘫常见于下牙槽神经阻滞麻醉时

C.注射针折断多发生于腭前神经阻滞麻醉

D.中毒反应主要表现为血压升高、心率减慢

答案：B

解析：晕厥多因恐惧、饥饿等引起的一时性脑缺血（A错误）；下牙槽神经阻滞麻醉时若进针过深可能麻醉面神经颊支，导致暂时性面瘫（B正确）；注射针折断常见于行上牙槽后神经或下牙槽神经阻滞麻醉时（C错误）；中毒反应表现为兴奋型（血压升高、心率加快）或抑制型（血压下降、心率减慢）（D错误）。

2.以下哪种情况不属于牙拔除术的绝对禁忌证

A.急性白血病患者

B.6个月内发生过心肌梗死的患者

C.空腹状态下的糖尿病患者（血糖8.9mmol/L）

D.急性颌骨骨髓炎患牙已松动

答案：D

解析：急性白血病患者拔牙可能导致严重出血或感染（绝对禁忌）；心肌梗死6个月内拔牙易诱发再次梗死（绝对禁忌）；空腹糖尿病患者血糖＞8.88mmol/L时拔牙易感染（需控制后拔牙）；急性颌骨骨髓炎患牙松动时可作为引流通道，可在抗生素控制下拔除（相对禁忌或可拔）。

3.关于下颌阻生第三磨牙拔除后干槽症的预防，错误的是

A.尽量减少手术创伤

B.拔牙窝内填塞碘仿纱条

C.术后24小时内避免刷牙漱口

D.彻底清除拔牙窝内炎性肉芽组织

答案：B

解析：干槽症预防关键是减少创伤、保护血凝块（A、C正确）；彻底清创（D正确）；碘仿纱条填塞多用于治疗干槽症，而非预防（B错误）。

4.眶下间隙感染最常见的来源是

A.上颌第一磨牙根尖周炎

B.上颌切牙、尖牙根尖周炎

C.下颌磨牙根尖周炎

D.鼻旁疖痈

答案：B

解析：眶下间隙位于上颌骨前壁，感染多来自上颌前牙（切牙、尖牙）的根尖周炎或牙槽脓肿（B正确）。

5.诊断颌骨骨折最可靠的依据是

A.局部肿胀、疼痛

B.咬合关系错乱

C.扪诊有骨擦感

D.X线片显示骨折线

答案：D

解析：X线或CT检查显示骨折线是确诊的金标准（D正确）；咬合错乱是颌骨骨折的典型表现，但无骨折时（如肌肉痉挛）也可能出现（B不绝对）；骨擦感可能因血肿或检查不当漏诊（C不全面）。

6.腮腺多形性腺瘤的典型影像学表现是

A.边界不清的低密度影，可见钙化

B.边界清晰的类圆形肿块，内部密度均匀或伴囊性变

C.弥漫性腺体增大，血流信号丰富

D.不规则肿块，侵犯周围组织

答案：B

解析：多形性腺瘤为良性肿瘤，影像学表现为边界清晰、形态规则的肿块，内部可因黏液变呈不均质（B正确）；恶性肿瘤多边界不清、侵犯周围组织（D错误）。

7.贝尔面瘫与中枢性面瘫的主要鉴别点是

A.额纹是否消失

B.口角是否歪斜

C.鼓腮是否漏气

D.味觉是否异常

答案：A

解析：贝尔面瘫（周围性）累及面神经核及以下，额纹消失（额肌瘫痪）；中枢性面瘫仅对侧下面部表情肌瘫痪，额纹存在（A正确）。

8.先天性唇裂手术的最佳时机是

A.出生后1个月内

B.36个月（体重≥5kg）

C.12岁

D.56岁

答案：B

解析：单侧唇裂最佳手术年龄为36个月（体重≥5kg，血红蛋白≥100g/L），双侧为612个月（B正确）。

9.关于颞下颌关节急性前脱位的治疗，错误的是

A.手法复位后需限制下颌运动23周

B.复位时患者取坐位，头稍后仰

C.复位后用颅颌绷带固定，开口度限制在1cm以内

D.反复脱位者可注射硬化剂或手术治疗

答案：B

解析：复位时患者应取低位坐位（头后仰可使下颌角低于术者肘关节），术者拇指置于下颌磨牙咬合面，其余手指托下颌骨下缘（B错误）。

10.以下哪种肿瘤属于临界瘤（交界性肿瘤）

A.成釉细胞瘤

B.舌癌

C.黏液表皮样癌（高分化）

D.多形性腺瘤

答案：A

解析：成釉细胞瘤虽为良性，但具有局部侵袭性，易复发，属于临界瘤（A正确）；多形性腺瘤为良性，黏液表皮样癌（高分化）为低度恶性，舌癌为恶性。

11.以下属于口腔颌面外科窒息的前驱症状的是（多选）

A.烦躁不安

B.口唇发绀

C.鼻翼扇动

D.呼吸急促

答案：ABCD

解析：窒息前驱症状包括烦躁、出汗、口唇发绀、鼻翼扇动、呼吸急促，严重时出现三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）。

12.关于牙种植术的禁忌证，正确的是（多