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口腔病历摄影技术
演讲人：
日期:
06
质量控制
目录
01
基础准备
02
核心设备
03
拍摄标准
04
图像处理
05
特殊部位
01
基础准备
摄影环境与光线要求
标准化照明条件
需使用环形闪光灯或双点光源，避免阴影干扰，确保光线均匀覆盖口腔内部结构，显色指数（CRI）应高于90以还原真实色彩。
背景与空间布置
选择纯色无纹理背景（如蓝色或灰色），拍摄区域需预留足够空间便于调整相机角度，避免杂光反射影响成像质量。
环境温湿度控制
维持室内温度与湿度稳定，防止镜头起雾或患者因不适导致肌肉紧张，影响拍摄效果。
患者体位与口唇牵拉
头部固定与角度调整
患者头部需通过头枕固定，法兰克福平面与地面平行，正侧面拍摄时需调整矢状面与相机传感器垂直。
舌体管理技巧
指导患者将舌体自然贴附于下颌牙弓，或使用压舌板辅助暴露目标区域，确保牙列及黏膜结构完整呈现。
口唇牵拉器械选择
根据拍摄区域选用合适的牵拉器（如颊拉钩、口角拉钩），避免软组织遮挡，同时注意器械压力均衡以防黏膜损伤。
设备消毒与感染控制
所有直接接触患者口腔的器械（如牵拉器、反光板）需经过高温高压灭菌，非耐热部件采用环氧乙烷或低温等离子处理。
接触式器械灭菌流程
相机防护措施
交叉感染预防
使用一次性透明防水罩包裹相机机身，镜头前加装防雾消毒滤镜，每次拍摄后以75%酒精擦拭手柄及操作按钮。
严格执行“一患一消毒”制度，拍摄间隔对工作台面进行紫外线照射，医疗废弃物按感染性垃圾分类处置。
02
核心设备
单反/微单相机选型
高分辨率与动态范围
自定义白平衡功能
实时取景与静音快门
选择全画幅单反或微单相机，如佳能EOSR5或索尼A7RIV，确保高像素（4500万以上）和宽动态范围，以捕捉牙齿表面细微纹理和色阶过渡。
微单相机的电子取景器和无机械快门设计可减少拍摄震动，适合口腔内狭小空间操作，避免因快门声干扰患者情绪。
需支持手动白平衡校准，通过灰卡或标准色温灯箱校正，避免因环境光导致牙齿颜色失真，确保病历影像的色准一致性。
微距镜头与环形闪光灯
1
1放大倍率微距镜头：推荐使用佳能EF100mmf/2.8LISUSM或尼康105mmf/2.8GVR，最短对焦距离≤30cm，可清晰呈现牙体预备边缘、龋坏范围等细节。
环形闪光灯双模式输出
选择如佳能MR-14EXII，支持TTL自动测光与手动调节，环形光源可消除阴影，均匀覆盖牙列，特别适用于前牙区美学修复记录。
多灯头联动系统
搭配离机闪光灯（如尼康SB-5000）进行侧向补光，增强后牙区立体感，避免环形灯单一光源导致的平面化问题。
反光板与对比色背景板
五合一可折叠反光板
采用直径80cm以上规格，银面反射硬光用于突出牙面形态，柔光面减少高光过曝，黑面吸收杂光以增强对比度。
哑光中性灰背景板
使用18%灰度亚克力板，避免镜面反光干扰，同时作为色彩校准基准，确保后期软件分析（如VITA比色仪）的准确性。
可拆卸唇颊牵开器集成背景
定制化设计将非反光材质背景板与口腔牵开器结合，固定拍摄距离（20cm），标准化影像构图，提升病历可比性。
03
拍摄标准
口内全景拍摄规范
设备参数设定
患者体位标准化
照明均匀性控制
图像比例校准
使用专业口腔相机时需调整光圈至F22-F32，快门速度不低于1/125秒，确保景深覆盖全牙列并减少运动模糊。
患者头部需固定于头托，法兰克福平面与地面平行，口角拉钩充分暴露上下颌牙弓，避免软组织遮挡。
采用环形闪光灯或双点光源，以45度角投射消除反光，确保颊舌侧黏膜及牙体表面无阴影干扰。
在画面边缘放置毫米级刻度尺，后期通过DICOM软件校正放大率，保证影像测量数据准确性。
局部病灶对焦技巧
微距镜头选择
偏振光应用
景深叠加技术
染色辅助显影
配备105mm定焦微距镜头，工作距离保持在30-50cm，实现1:1放大倍率以捕捉龋损、裂纹等微观结构。
对复杂曲面病灶采用多焦点拍摄（5-7张不同焦平面），通过FocusStacking合成全清晰图像。
在拍摄釉质脱矿或早期龋时，加装偏振滤光片消除表面眩光，增强病损边缘对比度。
对隐匿性牙隐裂使用亚甲蓝染色剂，采用窄波段光源（波长450nm）激发荧光提高检出率。
咬合关系记录方法
硅橡胶导板固定法
制取患者个性化咬合记录硅胶垫，拍摄时置于上下颌间维持正中关系，避免下颌移位误差。
动态视频采集
运用高速摄像机（1000fps以上）记录开闭口运动轨迹，通过运动分析软件量化早接触点与干扰区域。
三维扫描辅助
结合口内扫描仪获取数字化咬合模型，与二维照片进行配准分析，实现多模态数据融合诊断。
功能性着色检测
使用咬合纸或T-Scan系统记录动态接触力分布，在照片中标注高负荷区指导调颌方案制定。
04
图像处理
色彩校准与白平衡
标准化光源环境
使用专业
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