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2026年内分泌科护理操作考核标准及方法

一、单项选择题（共20题，每题2分，计40分）

1.糖尿病酮症酸中毒患者补液首选的液体是

A.0.9%氯化钠溶液

B.5%葡萄糖溶液

C.10%葡萄糖溶液

D.碳酸氢钠溶液

答案：A

解析：糖尿病酮症酸中毒患者补液首选0.9%氯化钠溶液，以纠正失水和高渗状态，同时避免过度快速补液导致脑水肿。

2.甲状腺功能亢进症患者服用甲巯咪唑后，应重点观察的药物不良反应是

A.皮疹

B.腹泻

C.呕吐

D.肝功能异常

答案：A

解析：甲巯咪唑常见不良反应为皮疹，需密切监测，一旦出现应立即停药并报告医生。

3.类固醇激素依赖性皮炎患者的护理措施中，错误的是

A.禁止使用化妆品

B.局部冷敷缓解红肿

C.短期使用糖皮质激素

D.保持皮肤干燥

答案：D

解析：类固醇激素依赖性皮炎患者应保持皮肤湿润，过度干燥会加重炎症，需使用温和保湿剂。

4.胰岛素泵使用过程中，发现皮下渗漏，应采取的措施是

A.立即更换胰岛素

B.加快胰岛素输注速度

C.按压渗漏部位促进吸收

D.调整胰岛素剂量

答案：C

解析：皮下渗漏需按压局部促进胰岛素吸收，避免剂量过量导致低血糖。

5.妊娠期糖尿病筛查常用的糖耐量试验时间是

A.空腹8小时

B.饮用75g葡萄糖溶液后2小时

C.饮用50g葡萄糖溶液后1小时

D.空腹+饮用葡萄糖溶液后3小时

答案：B

解析：妊娠期糖尿病筛查采用口服75g葡萄糖溶液后2小时检测血糖，是国际通用标准。

6.库欣综合征患者典型的体征不包括

A.向心性肥胖

B.水牛背

C.皮肤紫纹

D.皮肤苍白

答案：D

解析：库欣综合征患者皮肤常因库欣脂肪重新分布而呈暗红色或黄疸，而非苍白。

7.骨质疏松症患者跌倒风险评估中，最重要的因素是

A.视力下降

B.焦虑情绪

C.血压波动

D.步态不稳

答案：D

解析：步态不稳直接影响平衡能力，是跌倒风险的核心因素。

8.甲状腺功能减退症患者服用左甲状腺素钠片，正确的指导是

A.随意与食物同服

B.每周固定一天服用

C.睡前服用以便观察反应

D.避免与含钙食物同时服用

答案：D

解析：左甲状腺素钠片需避免与含钙食物（如牛奶）同服，以减少吸收干扰。

9.多囊卵巢综合征患者常见的月经特点是

A.月经规律，周期28天

B.闭经

C.月经稀发或闭经，伴经量减少

D.月经周期正常，经量过多

答案：C

解析：多囊卵巢综合征典型表现是月经稀发或闭经，常伴经量减少。

10.糖尿病足患者进行足部护理时，应避免的操作是

A.每日检查足部皮肤

B.使用酒精消毒足部

C.穿透性鞋袜

D.温水泡脚

答案：B

解析：酒精会损伤糖尿病足患者脆弱的皮肤，应使用温和消毒液（如碘伏）。

11.高血糖高渗状态（HHS）与酮症酸中毒（DKA）的主要区别是

A.血糖水平

B.血酮水平

C.血钠水平

D.酸中毒程度

答案：C

解析：HHS血钠常显著升高，而DKA血钠常降低。

12.垂体性生长激素缺乏症患者治疗首选药物是

A.肾上腺皮质激素

B.生长激素

C.氢化可的松

D.甲状腺素

答案：B

解析：垂体性生长激素缺乏症需补充外源性生长激素治疗。

13.甲状腺危象患者首选的紧急处理措施是

A.立即手术

B.静脉注射碘剂

C.口服β受体阻滞剂

D.静脉输注糖皮质激素

答案：B

解析：甲状腺危象需立即使用碘剂抑制甲状腺激素释放。

14.妊娠期糖尿病患者的饮食控制原则中，错误的是

A.控制总热量

B.增加碳水化合物比例

C.少量多餐

D.限制饱和脂肪酸摄入

答案：B

解析：妊娠期糖尿病患者应减少碳水化合物比例，而非增加。

15.肾上腺皮质功能减退症患者典型症状不包括

A.轻度低血压

B.皮肤黏膜色素沉着

C.恶心呕吐

D.心率增快

答案：D

解析：肾上腺皮质功能减退症常导致心率减慢，而非增快。

16.糖尿病肾病早期患者常见的临床表现是

A.高血压

B.尿路感染

C.尿微量白蛋白升高

D.蛋白尿

答案：C

解析：糖尿病肾病早期典型表现是尿微量白蛋白升高。

17.帕金森病患者运动障碍的主要原因是

A.黑质多巴胺能神经元变性

B.乙酰胆碱能神经元亢进

C.5-羟色胺能神经元减少

D.肾上腺素能神经元增多

答案：A

解析：帕金森病核心机制是黑质多巴胺能神经元变性导致多巴胺减少。

18.骨质疏松症患者骨折预防中，最重要的生活方式干预是

A.戒烟

B.适量饮酒

C.长期卧床休息

D.缺乏运动

答案：A

解析：吸烟会加速骨吸收，增加骨折风险，需戒烟。

19.甲状腺功能减退症患者出现黏液性水肿昏迷时，首要处理措施是

A.